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医案杂谈

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气鼓案

殷女,40岁,2008年8月19日就诊。


诉每于餐后15分钟左右,即脐下腹部渐胀大,逐渐向上脘部发展,脘腹部终如圆鼓膨大,腹皮绷急,辄需宽带松衣,有痞胀感而无疼痛感,几乎日均有此现象,大便秘结,3~4日1行,大便后鼓腹可消,胃纳可,病已7个月有余。舌淡红,苔薄脉细弦。无肝病史。


病属气鼓,缘于肠道积滞阻塞气机,无形之气无从宣泄,渐积渐多,终成鼓腹。


治疗原则类同聚证,可仿木香槟榔丸理气消胀、导带通便、消食助运。


处方:木香15g,槟榔15g,青皮12g,陈皮12g,枳实15g,厚朴12g,三棱12g,莪术12g,生大黄15g(后下),路路通12g,神曲12g,麦芽15g,七剂。


二诊(9月9日):服上药后,大便次数增多,最多可日行3次,服至第5剂,餐后再不见腹胀如鼓,亦无痞满之感,诸症顿瘥。因诸症顿瘥,遂自行停药1周,停药期间亦无大碍,大便2日1行,再无腹大腹胀。原方去生大黄,加大腹皮15g,再予7剂以资巩固。后随访气鼓再无发生过。

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