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医案杂谈

汇集名医临床经验 · 传承中医学术精华

陆养愚补中益气汤加味治夜发腹胀案

潘天泉公 乃爱(女儿),禀赋薄弱,已适(出嫁)吴体原。归母家月余,忽患腹胀,每于鸡鸣时发,至早膳后即宽,医者用调气之药治之不效。后于半夜即发,至两月,渐于薄暮即发矣,夜不能卧,日间饮食亦减,肌体觉瘦。


予诊六脉沉微而迟,曰:若论症,日宽夜急,血不足也,当养血。论脉沉弱而迟,气不足也,当补气。


乃以补中益气汤倍当归,加白蔻仁、木香,数剂而愈。


三先生按:腹胀是气滞不行之症,实者,去滞行气即可。虚者,理气之药反伤中气,推动无力,随消随滞,所以两月不效,乃至加重。虚实权重不同,选方也当斟酌,若虚不甚,仲景有厚朴生姜半夏人参甘草汤证。此为虚更甚者,补中益气汤为主,少佐白蔻仁、木香理气。再,补中益气汤亦非纯补之剂,升阳即有“行气”之功。

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