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医案杂谈

汇集名医临床经验 · 传承中医学术精华

苏礼治疗脾胃虚寒,运化不健型胃下垂案

朱某,女,23岁。


1973年8月15日来诊。


主诉:


胃部隐痛,喜温喜按,时轻时重,已历3年。脘部觉冷泛吐清水,嘈杂吞酸,精疲肢倦,食后常感心下重坠,脐腹动悸1973年8月4日曾经医院钡餐透视,诊断为“十二指肠球部溃疡,胃下垂9cm”。服维生素U、颠茄浸膏、胃舒平等无效。近来渐觉胃痛加重,饮食减少,形体消瘦,举止无力,舌苔淡白,脉虚软。


辨证:


脾胃虚寒,运化不健,故饮食减少,胃部隐痛而喜温喜按;脾主肌肉四肢,脾阳不振则神疲肢倦,形体消,举止无力;舌淡脉虚,亦中焦虚寒之象。治拟温中健胃。


黄芪,桂枝,白芍,枳壳,良姜,香附,木香,炙草,干姜,大枣,因无饴糖,故嘱药煎成后,每剂调人蜂蜜半两许


上方连服6剂,同时配合针刺中脘透梁门,4次后,自觉精神好转,食欲大增,自针后胃部未大痛过。


1973年9月25日钡餐透视复查:胃部充盈良好,胃小弯弧线


铬嵴连线以下2cm。嘱服补中益气丸半月以巩固疗效。


1975年3月3日随访:胃病自1973年治愈后未复发。


【评析】


针药并用治疗胃下垂,向来为临床医生尤其是基层医生所常用,一般疗效可靠。中脘虽属任脉,却又是胃的募穴,为八会穴之一,对胃肠疾病如胃下垂等有较好疗效。该穴位于脐上正中线上,可直刺或透穴。梁门为胃经穴,位于脐上4寸,前正中线旁开2寸,主治胃痛、食欲不振、腹胀、泄泻等。一针刺两穴,更增疔效。方药根据治疗的不同阶段又有所变化,为中医治疗的特色所在。

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