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医案杂谈

汇集名医临床经验 · 传承中医学术精华

母子外感治验(徐守愚)

新昌西坑陈师嵛(yú)妻与子一时同病异证治略

(己巳十一月初八日)

妇年卅(sà)余,小产后偶然外感,延及一月,不能起床,有似怯证(虚劳)。

邀余诊之,脉浮缓无力,每日午后恶寒发热,头亦时痛,四肢拘急,胃气全无(毫无食欲之意)。此太阳与少阳合病,因所感者轻,故仅牵延而不传变耳。用柴胡桂枝汤加半夏、茯苓、广皮,兼顾阳明,一剂而寒热除,二剂而四肢舒,三剂而能食粥。后进潞党、茯苓、干姜、广皮、宣木瓜疏肝健脾之剂,调理旬日而愈。

其子家华,年甫七岁,体质柔脆,不耐风寒,平日倚骄任心,戏嬉吃力。

忽一日发热头痛,饮食不进,医以柴胡、赤苓、生地、薄荷、神曲等味,冀其退热进食,服五六剂,热似退矣。而胃终不开,更加啼叫不止,夜间尤甚(腹痛?),如是者二十余日,形容枯槁,肌肉瘦削,疳病将成,不为无虑。

按脉沉细带数,揣其病情,知阳气为寒凉郁遏,以致于斯。用桂枝汤加生谷芽,一剂而身热培加,尽发于外。外虽热而内却爽快,三剂而热减六七,大进饮食。但午后微热尚有,遂用生黄芪为君,茯苓、广皮、生甘草为佐,日服日佳,至六七剂而脱然。

此儿颇有知觉,自言吃先生药后心甚开舒,气力亦有。其父在旁大笑,曰:若早就先生医,不至牵延至今也。但前此小儿热未尽除,而先生遽用黄芪,何胆大如斯? 余据理答之曰:非胆大也,览 《本经》 黄芪有“补虚”以及“小儿百病”之训,所以用之得当耳。

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