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医案杂谈

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肖定远治疗阴痒经验方——清解除湿汤

【组成】龙胆草15g  黄柏12g  苍术12g  黄芩12g  生地15g  当归6g  赤茯苓15g  薏米仁18g  车前草15g  六一散18g  苦参15g  白鲜皮12g  蛇床子15g  地肤子15g(布包)


【功用】清热渗湿,佐以杀虫止痒。


【主治】阴痒,乃肝胆湿热流注下焦所致。


【用法和治法】水煎服,每日1剂,每剂分2次,早晚饭后1小时左右各送服1次。


【方解】本方为龙胆泻肝汤合二妙散加减而成。方中龙胆草性味苦寒,入肝胆膀胱经,功在燥湿清热,在上能清泻肝胆之实火,在下则泻肝胆之湿热;黄芩、黄柏清热燥湿,泻火解毒,二者合用能清上导下,共助龙胆草清利三焦实热而燥湿;生地、当归滋阴养血清热;赤茯苓、薏米仁健脾渗湿,消肿利水;车前草长于清热利湿通淋能消肿;苦参、白鲜皮、地肤子苦寒能散能泻,清热祛风、胜湿止痒:蛇床子燥湿祛风、杀虫止痒。苍术燥湿健脾,兼能外祛风湿之邪。诸药相伍,有清肝利湿、解毒止痒之功效。另据现代药理研究:龙胆草、黄芩、生地、苦参、地肤子等药具有抗炎、抗感染、抗过敏的作用。


【加减法】小便淋漓涩痛,加六一散利水消肿,其中滑石性寒而滑,寒能清热,滑可利窍,除膀胱之热结而通利水道;大便干结,酒大黄攻下通便泻热.有釜底抽薪之意;白带多,加椿根皮、山药、萆薜以解毒祛风,燥湿止带;肝胆湿热内蕴者,加柴胡引药入肝经。本方尚可熬汤熏洗患处。



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