吴某,女,41岁。2001年9月5日初诊。
双眼胀痛,干涩不适,视物模糊、视物疲劳1年余。西医诊断为慢性单纯性青光眼,已做抗青光眼手术3月余,术后一直滴用噻吗心安眼液,眼压略有下降,眼痛稍减,仍视物疲劳不能久视,伴头痛头晕,神倦纳差,舌质淡,苔薄白腻,脉细弱。检查:左眼视力0.4,右眼视力0.6,眼压左眼26.2mmHg,右眼25.4mmHg。
辨证:青风内障。证属中阳不足,风邪上扰,神水瘀阻。治宜温中健脾,祛风通络,活血利水。
处方《金匮》侯氏黑散化裁:菊花20g,白术10g,细辛6g,茯苓15g,牡蛎30g,桔梗10g,防风10g,太子参20g,半夏10g,黄芩10g,当归10g,干姜6g,川芎10g,桂枝10g。3剂,水煎服。继续滴用噻吗心安眼液。
二诊(2001年9月9日):服药后,眼胀痛及干涩均有所减轻,守上方继进3剂。三诊(2001年9月13日):自觉眼部诸症继续缓解,精神、食欲转佳。为便于长期服用,上方去半夏、干姜加竹黄6g,全蝎3g,以10剂量交由我院制剂室加工制作胶囊,每粒0.49,每服4粒,每日3次,温水送服,同时停用噻吗心安眼液。四诊(2001年10月15日):服用胶囊1个月,眼部自觉症状皆除,连续用眼2h亦不感到疲劳。左眼视力0.6,右眼视力0.8。眼压左眼19.6mmHg,右眼18.2mmHg。此后患者常以此方制作胶囊或蜜丸服用,随访3年,病情稳定。