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医案杂谈

汇集名医临床经验 · 传承中医学术精华

史载祥阳和汤应用经验

史载祥教授喜欢用阳和汤,广泛用在治疗阴证的癌症、良性肿瘤、哮喘、鼻炎、体虚、紫癜、骨质增生、颈椎病、腰间盘突出等多种疾病,有不少宝贵的使用经验。


阳和汤,


该方剂出自清朝名医王洪绪的著作《外科证治全生集》,是王家的一张祖传秘方。


史教授使用原方剂的剂量为:


熟地40g,鹿角胶12g(烊化),白芥子8~12g,生甘草4g,肉桂4g(后下),炮姜2g,麻黄2g。


史教授治疗癌症中疗效最好的两例都是用的阳和汤,都是阴证。


在一例乳腺结节病人治疗时,用阳和汤加减,疗效卓著。


阳和汤偏于温补,但是没有大剂量桂枝、附子、肉桂等造成的“火起锅干”后患,阳和汤当中熟地、鹿角胶都是补血佳品,有这两味,阴血不至于因阳和汤的温燥而枯竭。


但是在春夏两季,以及部分阴虚火旺者,用阳和汤确实有温补太过的风险。此时不是要放弃阳和汤,而是加减药物,避免隐患。


对于肺火旺盛的,史教授用“桑麦阳和汤”,在阳和汤基础上加桑白皮6~12g,麦冬6~12g,可以抵消阳和汤温燥副作用。


春夏季节用阳和汤,可考虑泻肾浊,潜肝阳,史教授用“泽苓阳和汤”,阳和汤加泽泻8g,茯苓8g,猪苓8g,牡丹皮8g,白芍12g。


泻肾浊,泻肾热,柔肝潜阳,抵消阳和汤阳亢火旺副作用。


素有痰湿者,加用二陈汤;湿在下者,加味薏苡仁、牛膝、车前子等。


已有瘀血顽痰者,用“二活阳和汤”,阳和汤加羌活6g,独活6g。


祛风散寒,消顽痰,去瘀血,疗效较阳和汤更为迅速。


若寒邪在患者太阳经证,出现背痛、腰痛、颈项痛,可加味葛根、桂枝、赤芍等加强疗效。


阳和汤的临床应用不可以呆滞,应根据患者具体情况,加减进退。


只要运用得当,阳和汤的疗效非常可靠。

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