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医案杂谈

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师晶丽:补益心脾、调理冲任、佐以活血治疗崩漏

周某,女,时年27岁。

  

患者平素体虚,经期不规则,本次月经先停二月余,后月经来潮时,因劳动,月经大下而虚脱体瘦而弱。

  

【首诊证候】

  

症见:月经色鲜有血块,少腹隐痛,少气懒言,面色苍白,舌质淡,边有瘀点,脉细无力。

  

【辨证论治】

  

中医诊断:崩漏,心脾两虚,气不摄血,冲任失调。当气虚为本,血瘀为标。治拟补益心脾,调理冲任,佐以活血。

  

处方:黄芪30g、党参15g、白术10g、当归20g、熟地12g、川芎10g、灵芝6g、没药6g、红花10g、丹皮9g、三七3g、炙甘草6g。连服三剂,血块消失,腹痛减轻,据上情再以此方加减调理七副,出血全止,诸证好转,病告痊愈。


【按语】


血证一证,有标本之分,因瘀致病,固当重在袪瘀,如因病致瘀,其瘀可加重病情,此原发病因为本,血瘀为标,治疗当针对原发病因为主,佐以活血化瘀。若见血脉瘀滞而不究其原因,专以活血化瘀之药,而不能审证求因,辨证论治,那么就达不到"治病必求于本”的目的。古人云:“见血休止血”,提示我们在临床上需注意病因,深究其本。

  

(本案编写:王特文、师晶丽)

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