组成：苦参20g，熟地黄、山茱萸各15g，怀山药、萆薢、车前子各20g，石菖蒲、乌药、益智仁、炮山甲各10g。
功效：益肾阳精，补肾固涩。
主治：膏淋，尿浊，乳糜尿。
【病案赏析】
王某，女，35岁。1989年8月4日初诊。
主诉：小便浑浊如滋水，反复发作3年余。
病史：患者小便浑浊反复发作3年余，本次发作1个月余。刻下症见：尿道血块瘀阻，小溲浑浊，面淡少华，形销肉减，神疲少言，腰背酸软，眠差，纳谷寡味，舌淡红，苔薄白，脉细。尿常规：红细胞3+，白细胞1+，蛋白1+。尿乳糜试验阳性。
西医诊断：乳糜尿。
中医诊断：尿浊。
辨证：脾肾不足，湿热下注。
治法：健脾益肾，清热祛湿。
处方：苦参20g，熟地黄、山茱萸各15g，怀山药、萆薢、车前子各20g，石菖蒲、乌药、益智仁、炮山甲各10g。水煎服。嘱其将薏苡仁、芡实、红枣熬粥服用。三餐皆食炒芹、荠二菜。
二诊：1989年8月12日。诉小溲转清，神振纳增，唯腰酸如故。患者工作无暇，熬药不便，乃嘱其遵乳糜食疗汤意，每日熬粥饮，餐餐炒菜为食。
如此善后调理，1个月后形体渐丰，病告痊愈。随访1年，疗效巩固。
【按语】
乳糜尿是因乳糜液逆流进入尿中所致，外观呈不同程度的乳白色，尿乳糜试验可阳性。如含有较多的血液则称为乳糜血尿。
乳糜尿的特征是小便浑浊如乳汁，或似泔水、豆浆，故名乳糜尿。发病年龄以30～60岁为最高。
乳糜尿的发病原因，目前认为是胸导管阻塞，局部淋巴管炎症损害，致淋巴液动力学改变，淋巴液进入尿路，发生乳糜尿。
《医学心悟•赤白浊》认为浊因有二：一由肾精虚败，一由湿热渗入膀胱。本案患者素体虚弱，劳则尿浊，迁延多年。发则小便浑浊，时如泔浆，时如炼脂，伴有神疲乏力、面色无华、纳谷寡味，当为肾精虚败，先天伤及后天，脾失运化，湿邪内生，久蕴成热，精微不摄，随尿渗之。如《时方妙用•赤白浊》曰：“浊者，小水不清也，方书皆责之肾，今则求之于脾。脾土之湿热下注，则为浊病，湿胜于热则白，热胜于湿则赤。”《医学正传•便浊遗精》亦云：“夫便浊之证，因脾胃之湿热下流，渗入膀胱，故使便溲或白或赤而混浊不清也。”
本案患者小便浑浊3年余，眠食俱废，神疲乏力，面容憔悴。四诊合参，辨证为脾肾不足、湿热下注，治当健脾益肾、清热祛湿。
方中山茱萸、怀山药、益智仁、熟地黄、薏苡仁、芡实、红枣有健脾益肾之效，其中薏苡仁性味甘、淡、凉，归肺、脾、胃经，善利水渗湿，健脾止泻；苦参、车前子、萆薢、石菖蒲共奏清热祛湿之功。本案治疗妙在“药食同用，粥菜同食”，更配以芹菜、荠菜同食。《本草纲目》言芹菜“性滑利”，有清热利尿之效。荠菜有和脾健胃利水之效，《南宁市药物志》载其有治乳糜尿之功，故予以炒菜为食，缓缓图之，以至痊愈。