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医案杂谈

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痹证验方

痹病是指以肢体、关节、筋骨等处疼痛、酸楚、重着、麻木等为主要表现的一类病证,相当于西医学的风湿性关节炎、风湿性肌炎、类风湿关节炎等疾病。


1.补肾祛寒治尪汤(焦树德验方)


【组成】补骨脂12g,熟地黄24g,续断18g,骨碎补20g,桂枝6g,麻黄6g,苍术10g,威灵仙12g,松节9g,伸筋草30g,牛膝15g,透骨草20g,寻骨草15g,自然铜9g。


【功效】温肾散寒除痹。


【适应证】肢体关节疼痛,痛势较剧,遇寒痛甚,关节屈伸不利,肌肉消瘦,腰膝酸软,阳痿、遗精,舌质淡红,舌苔薄白或少津,脉沉细弱。


【用法】水煎服,每日1剂,早晚温服。


2.补肾清热治尪汤(验方)


【组成】生地黄25g,桑寄生30g,桑枝30g,地骨皮15g,知母12g,黄柏12g,续断18g,骨碎补18g,白芍15g,威灵仙15g,羌活9g,独活9g,忍冬藤30g,桂枝9g,红花9g,乳香6g,没药6g,炮山甲9g。


【功效】清热毒,补肝肾。


【适应证】游走性的关节疼痛,痛不可触,得冷则舒,伴有腰膝酸软,心烦,低热,舌红,脉沉。


【用法】水煎服,每日1剂,早晚温服。


3.增损麻黄各半汤(《中医药学报》)


【组成】麻黄9g,桂枝15g,秦艽15g,川芎15g,没药15g,红花15g,黄芩15g,当归15g,防风20g,石膏50g,黄芪30g,附子20g,甘草10g。


【功效】祛湿散寒。


【适应证】肢体关节疼痛,肌肉酸楚,重着,关节屈伸不利,遇寒加重,舌淡苔白,脉濡缓。


【用法】水煎服,每日1剂,早晚温服。


4.白虎加桂枝二藤汤(《中医药学报》)


【组成】桂枝15g,知母20g,赤芍20g,石膏50g,鸡血藤20g,忍冬藤20g,地龙15g,羌活15g,独活15g,防风15g,甘草10g。


【功效】清热利湿通络。


【适应证】游走性关节疼痛,活动不便,局部的灼热红肿,痛不可触,得冷则舒,时伴有发热,恶风,汗出,口渴等全身症状,舌质红,苔黄或黄腻,脉滑数。


【用法】水煎服,每日1剂,早晚温服。


5.祛风定痛汤(张春娥)


【组成】威灵仙20g,防风12g,秦艽12g,桂枝10g,木防己12g,海桐皮12g,赤芍15g,当归6g,知母10g,三七粉1g,杜仲15g,川断12g,甘草6g。


【功效】祛风通络,活血止痛。


【适应证】主治风湿痹痛,每于冬春季节,四肢关节疼痛,肿胀,屈伸不利,恶风,舌苔白腻,脉濡。


【用法】水煎服,日1剂,分2次饭后服。三七粉分2次开水冲服。连服10剂可见其功效。


6.四妙散加味方(《印会河抓主症经验方解读》)


【组成】黄柏15g,苍术12g,牛膝10g,薏苡仁30g,萆薢15g,木通9g,滑石15g(包煎),泽泻15g,车前子9g(包煎),木瓜9g,青黛8g(包煎)。


【功效】清热燥湿。


【适应证】主治关节肿痛,甚则变形,疼处觉热,或有胀感,心烦掌烫,舌红苔黄腻,脉弦数。可用于西医学风湿及类风湿病、痛风属湿热证。


【用法】水煎,每日1剂,早晚温服。


【辨证加减】病久加土鳖虫9g、地龙15g、乌梢蛇30g,以化久瘀,通经遂;去木通、青黛,加椿根皮15g、蚕沙30g,治疗带下量多,色黄质黏稠;湿盛者可加防己9g;热盛者加土茯苓30g、贯众15g、半枝莲30g、白花蛇舌草30g,以加强清热解毒作用。


7.膝痹消汤(《中国中医药报》郭剑华验方)


【组成】川牛膝30g,独活20g,三棱20g,莪术20g,海桐皮30g,乳香20g,没药20g,土鳖虫15g,制川乌10g,威灵仙30g,红花15g,舒筋草30g。


【功效】活血化瘀,通络止痛。


【适应证】膝关节骨性关节炎。


【用法】每日1剂,加水3000mL先浸泡20分钟,然后煎20分钟,趁热熏洗并热敷患膝关节20分钟,早晚各熏洗、热敷1次,10剂为1个疗程,疗程间隔2天。

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