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医案杂谈

汇集名医临床经验 · 传承中医学术精华

虚损积湿宫颈癌案(张泽生)

许某,女,42岁。


1978年10月11日初诊:宫颈癌放疗后,有直肠反应,大便出血,服中药已。刻下:大便不爽,检查为结肠狭窄,质硬,大便2-3日1次,食欲正常,舌质红,脉沉细。气阴两亏,积湿未净。拟调气养血,润通肠腑。潞党参15克、全当归9克、制大黄9克、大白芍9克、净桃仁9克、火麻仁9克、炒枳壳9克、全瓜蒌15克、广木香5克,14剂。


10月25日复诊:上药服后,大便能保持畅通,饮食、睡眠亦正常,改汤为丸,以资巩固。潞党参150克、全当归90克、制大黄90克、大白芍90克、净桃仁90克、火麻仁90克、炒枳壳90克、全瓜萎150克、广木香50克、制首乌90克、半枝莲150克、生苡仁150克、白花蛇舌草300克、怀牛膝90克。以上共研细末,加蜂蜜240克,制成蜜丸,每次服5克,1日2次。追访至1978年底,患者情况良好。


【按】患者系宫颈癌,并经放疗,后因放疗副作用停用,改服中药治疗。先有大便不爽,有时带血,经中药治疗很快控制。唯大便一直难解,经西医检查系放疗后结肠狭窄所致。张老辨证为气阴两伤,积湿未净。用党参、当归、白芍补气养血;枳壳、木香、全瓜蒌调气化湿;大黄、桃仁、火麻仁润通肠腑、燥湿活血。药后大便好转,每天能畅通2次。为巩固疗效和方便患者服用,拟丸方缓图,并适当加强养阴润肠之制首乌,清热解毒抗癌之半枝莲、生苡仁、白花蛇舌草等,又以怀牛膝滋补强壮、引药下行。用后患者情况良好,已能坚持上班工作。

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