医案杂谈

一、瘈疭

一人形短颇肥，色白近苍，年逾二十，因祈雨过劳，遂病手足瘛疭，如小儿发惊之状，五日勺水不入口，语言艰涩。或作痰火治，或作风症治，皆不效。

汪石山视之，脉皆浮缓而濡，按之无力。

诊为劳倦伤脾，土极似木之病。

经云：亢则害，承乃制。夫五行自相制伏，和平之时，隐而不见，一有所负，则所生者见矣。今病脾土受伤，则土中之木发而为病，四肢为之瘛疭也。盖脾主四肢，风主动故也。若作风痰治之，必致于死。宜补其脾土之虚，则肝木之风自息矣。

处方：

人参、白术为君，

陈皮、甘草、归身为臣，

黄柏、麦冬为佐，

经云：泄其肝者缓其中，故用白芍为使，引金泄木，以缓其中。

一服，逾宿遂起，至十余帖，全安。

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二、痫证

一人年三十余，久病痫症，多发于晨盥时，或见如黄狗走前，则昏瞀仆地，手足瘛疭，不省人事，良久乃苏。或作痰火治，而用芩连二陈汤，或作风痰治，而用全蝎、僵蚕、寿经丸，或作痰迷心窍，而用金箔镇心丸。皆不中病。

汪石山诊之，脉皆缓弱颇弦。曰：此木火乘土之病也。

夫早辰阳分，狗为阳物，黄为土色，胃属阳，土虚为木火所乘矣。经曰：诸脉皆属于目，故目击异物而病作矣。

理宜实胃泻肝，而火自息。《本草》云：泄其肝者缓其中。

遂以人参、黄芪、白术、当归、陈皮、神曲、茯苓、黄芩、麦冬、荆芥穗，煎服十余贴病减，再服月余而安。