某女，43岁。初诊时间：2018年4月。
患者既往月经规则，4年前无明显诱因出现闭经，检查诊治资料不详。来诊时，已停经4年余，其人体型瘦小，伴不寐，心烦，近期加重，纳一般，二便调。舌淡黯胖大，苔薄白，舌边齿痕明显，脉沉细弦。
诊断：闭经
辩证：疏泄失常，水湿阻滞
治法：疏肝，温阳，化气，行水
方剂：柴桂五苓加味
药物：柴胡25g，黄芩15g，半夏20g，人参15g，大枣15g ，桂枝20g，白芍20g，白术20g，茯苓30g，泽泻30g，猪苓20g，当归25g，生姜15g，丹参30g ，栀子10g，豆豉20g，枳实20g，炙甘草10g。
6剂，每日1剂，水煎服，日3次。
二诊：自述服完3剂后，月事适至，量一般，色暗红，有血块，无明显痛经，不寐、心烦明显改善。效不更方，原方再进6剂。
三诊：诸症基本消失，嘱再服三剂以巩固。后随访，月经基本规则。
按语：本案患者年龄43岁停经却已4年余，属中医闭经范畴。此患者体型瘦小而舌体异常胖大，舌边齿痕明显，乃水津阻滞严重之兆。人体依赖于五脏六腑和谐的协作，若某脏腑出现病理现象，并非一定是本脏腑出现了问题。此患者的闭经乃整个机体气血津液精疏泄失常所致，恢复各脏腑的功能，水津精阻滞的现象自然消失，全身的气血津液精方可正常运。闭经这一病理现象也会随之消失。月事畅通，不寐、心烦的现象随即消除。方中重用猪苓，茯苓，泽泻只因病患水液堵塞太严重，须加大剂量以增强行水之力才能达到治疗效果。