陆某，男性，时年56岁，2020年1月28日初诊。
患者2019年7月确诊为“皮肌炎”，予激素治疗，现服甲泼尼龙8片/日，面颈、四肢皮肤潮红，部分痂盖残留，无肿，无关节痛，全身乏力。2019年12月4日因“胃低分化腺癌”行根治术。术后病理：胃小弯低分化腺癌癌组织侵及深肌层，见脉管内癌栓，小弯侧淋巴结7/7转移，胃左淋巴结1/1转移，术后全身化疗一次。目前患者精神可，消瘦，吞咽困难，无口、咽干燥，胃纳欠馨。大便3~7日一行，不干，小便自调。舌苔白腻中裂质衬紫，脉弦数。
首诊证候
主诉：胃癌术后1月余。
既往史：否认慢性内科疾病史。
过敏史：无。
【辨证论治】
中医诊断：胃癌。
证候诊断：气虚痰瘀。
西医诊断：胃癌。
治法：益气活血化痰。
处方：
制半夏10g、陈皮10g、苡仁30g、徐长卿30g、茯苓20g、生白术30g、地肤子30g、苦参15g，7剂，日一剂，水煎服，早晚分服。
【随诊过程】
二诊：2020年2月8日
药后症平。精神稍缓，吞咽困难，纳谷尚可，偶见嗳气。甲泼尼龙8片/日。舌黄腻，舌红衬紫，脉弦数。
处方如下：
原方加蒲公英30g、肿节风30g、凤凰衣8g、煅赭石30g、姜半夏15g、炙刀豆子15g、全瓜蒌30g、水蛭10g。
【按语】
临床疗效是迄今为止一切医学的核心问题，也是中医学强大的生命力所在。而在辨证论治基础上参用虫类药治疗疑难杂症，颇能提高疗效，值得深入探索。虫类药是动物药组成的一部分，形体较小，多数属昆虫。虫类药的功用主治，因其配伍不同而异，一般可概括为攻坚破积、活血祛瘀、熄风定惊、宣风泄热、搜风解毒、行气和血、壮阳益肾、消痈散肿、收敛生肌及补益培本。这10个方面的主治功用不是虫类药所独有，其他有关中药也同样具备，不过虫类药在这方面的效用比较佳良可靠，参用以后，往往效果更为显著，得心应手，尤对疑难病。
（本案编者：袁卓杰）