林某，女，38岁，广东省中山市人。
主诉：右前臂疼痛畸形、活动受限1天。舌淡红，苔薄白，脉弦。诊断：骨折病 （气滞血瘀证），治疗上以活血化瘀、通络止痛为法，予以中医传统手法复位骨折、小夹板外固定配合中药汤剂，疗效显著。
患者青年女性，1天前于家中不慎摔倒，致右前臂疼痛畸形、活动受限，当时无昏迷，查体见右前臂肿胀畸形，可见明显瘀斑，未见破损伤口，局部压痛明显，可扪及骨摩擦感与异常活动，肢体远端感觉血运尚可。事发后未予特殊处理，由家人开车载至我院门诊就诊。
初诊：证见患者急性面容，表情痛苦，以左手托住患肢体步行入诊室，未见恶寒发热、胸闷气促、心慌心悸、腹痛腹泻、头晕头痛等症。察其面色稍青，患肢肤温稍高，诊其舌质尚润，苔薄白，脉弦。予X线检查示：右桡骨远端骨折。阅片可见，桡骨斜行骨折，折断向尺侧成角。此为外伤所致，筋骨断裂，故见疼痛畸形，血溢脉外，故见皮肤瘀斑、肤温升高，而患者新鲜损伤，舌尚淡红，苔薄白，脉弦。急则治其标，当急予手法复位，运用端挤、分骨、折顶、提按等复位手法，恢复筋骨位置，利于血脉复通，辅以小夹板固定，减少骨折端龃龉，可缓解疼痛。骨折早期，法当活血祛瘀，通络止痛，方拟大活血丹加减
天南星20克 芍药20克
骨碎补20克 自然铜10克
血竭10克 细辛5克
白芷10克 木鳖10克
川牛膝20克 乳香10克
没药10克
上方加水800ML，煎取200ML，每日一剂，连服5剂。
二诊：患者步行入诊室，表情自然，见小夹板外固定牢靠，再予X线检查确认骨折复位情况，结果示骨折对线对位良好，未见明显走位。拆开小夹板见畸形改善，肿胀稍消，但尚有瘀斑，局部压痛明显减轻，远端手指、临近关节活动正常。舌质稍安，苔薄白，脉弦涩。患者目前骨折状况尚可，隐约可见骨小梁越过骨折线，乃败骨渐去，新骨渐生之际，法当和营止痛、接骨续筋，方以和营止痛汤加减：
赤芍15克 当归尾15克
乌药 9克 川芎6克
苏木6克 陈皮6克
桃仁 克6 乳香6克
没药6克 木通6克
甘草6克 续断12克
上方加水800ml，煎至200ml，每日一剂。连服5剂。
三诊：患者精神可，表情自然，诉前臂疼痛明显减轻，三度予X线观察骨质情况，明显见骨小梁增生，断端周围少量骨痂生长。查体见肿胀瘀斑已消，局部压痛明显减轻，舌淡红，苔薄白，脉稍弦。瘀血已去，血脉复通，新骨复生，病情渐渐过渡到骨折中后期，法当补益肝肾、强骨坚筋，方拟壮筋养血方加减：
当归20克 白芍15克
川续断15克 杜仲15克
生地黄20克 川芎15克
红花10克 牡丹皮10克
牛膝10克
上方加水800ml，煎至200ml温服，日一剂，。连服4剂。
按：
患者因跌倒而致右前臂肿痛前来就诊，根据舌脉，四诊合参，当属祖国医学“骨折病”范畴，证属气滞血瘀型。外伤损及气血，气滞血凝，阻滞脉络，不通则痛，故见局部疼痛；血脉破裂，血不循经，溢于脉外，滞于肌腠，故见肿胀；筋脉不连，骨质断裂，无法带动肢体，故见活动受限。一诊时疼痛难忍，肿胀畸形明显，急予复位骨折、小夹板外固定，急则治其标，此时筋骨初断，气滞血瘀，倘若瘀血不除，新血难生，故早期予当活血祛瘀，通络止痛，方拟大活血丹；二诊时瘀血渐去，血脉复通，予和营止痛、接骨续筋之法，方拟和营止痛汤，促新血生，为新骨生予基础。三诊患者精神可，舌脉、查体已呈瘀血去之征，改拟补益肝肾、强骨坚筋，方拟壮筋养血方。从该案里，予手法复位后，三诊皆予X线明确骨折位置与情况，准确把握骨折内治三期辩证，以调和疏通气血、生新续损、强筋壮骨为主要目的，从而做到标本同治。