李某，男，59岁，2018-4-8首诊
主诉：
尿分叉尿频尿急尿痛反复1年多，夜尿2次，尿不尽，会阴胀闷不适，舌红苔薄黄干，脉弦。B超提示：前列腺增生并结石。
辨证：
下焦瘀滞
治法：
行气散瘀，清热泄浊
方剂：
四逆散合大黄牡丹皮汤
药物：
北柴胡10g 枳实(蒸)10g 赤芍15g
白芍15g 甘草片5g 滑石15g
熟大黄5g 燀桃仁10g 牡丹皮15g
冬瓜子30g 金钱草20g
煎服：
5剂，水煎服，每天一剂。
2018-5-13二诊：
尿分叉尿频尿急尿痛明显好转，尿不尽及会阴胀闷不适减轻。
守上方4剂，水煎服，每天一剂。
2018-5-17三诊：
排尿畅顺，无尿急尿痛及会阴不适，偶有耻骨处胀闷。
守上方去金钱草，加桂枝10g，5剂，水煎服，每天一剂。
结果：
症状消失。半年因饮酒后复发，再服七剂症状缓解。
按：
四逆散虽仅有四味药：柴胡、芍药、枳实、甘草，但组方精妙，配伍奇绝，其中包含了四个方根：柴胡、甘草；芍药、甘草；枳实、芍药；柴胡、枳实、芍药，此四个方根巧妙组合，是构成四逆散临床疗效显著的基础。柴胡配枳实，一升一降；柴胡配芍药，一疏散一收敛，一疏肝一柔肝；枳实配芍药，一入气分，一入血分；芍药配甘草，酸甘化阴，缓急止痛。可以说四逆散是调理气血的基础方，临床使用机会极多，且疗效显著。
大黄牡丹汤为临床治疗肠痈（阑尾炎）常用方，首见于《金匮要略·疮痈肠痈浸淫病脉证并治》：“肠痈者，少腹肿痞，按之即痛如淋，小便自调，时时发热，自汗出，复恶寒。其脉迟紧者，脓未成，可下之，当有血；脉洪数者，脓已成，不可下也，大黄牡丹汤主之。”前列腺炎亦可看作是“痈”，其病机可归结为四个字“湿，热，瘀，虚”，或偏湿、偏热、偏瘀，或湿热瘀夹杂，年老或病久者多合并有虚（气血阴阳）。
本案病机属下焦瘀滞，由湿热蕴结，气血凝聚所致，虚证不明显。治疗以清热利湿、活血散瘀为主。方中四逆散行气活血，大黄泻热通腑，丹皮凉血散瘀，桃仁破血通瘀，冬瓜仁排脓消痈，加用金钱草清热通淋，使邪有去路。本方理气与活血同用，泻热与逐瘀并驱，邪去正安，诸症自愈。