逆流挽舟,中医的治疗方法之一，是指用升散解表的药物来治疗腹泻的一种方法，意即疏散表邪，表气疏通，里滞亦除，其痢自止。犹如逆水挽船上行之意，此法为张仲景首开先河,张子和继承于后,喻嘉言发挥光大。
汉末张仲景对于太阳与阳明合病所致的“下利证”，以及桂枝证误下后所导致的“里热挟表热下利证”，采用解表法或表里同治的方法来治疗。如《伤寒论》第32条云：“太阳与阳明合病者，必自下利，葛根汤主之。”太阳与阳明合病,太阳表证未解，又合并有阳明里热证，出现“自下利”，此时仲景用葛根汤来治疗。葛根汤由桂枝汤加葛根、麻黄组成，其中桂枝汤解肌和营卫，麻黄辛温以散寒，葛根甘凉以解热，全方合奏解肌发汗,使表解里自和,不治利而利自止。此处虽然是太阳与阳明合病,但阳明病是由太阳病内传造成的，邪盛于外为主，阳明里热较轻,故治法仍侧重在表，使邪从表解。因此，有人认为葛根汤证为阳明表证。又如《伤寒论》34条：“太阳病，桂枝证，医反下之，利遂不止。脉促者，表未解也，喘而汗出者，葛根黄芩黄连汤主之。”此处本为桂枝证即表证，宜用解表法，但误用下法，导致表邪未解，外邪内陷于里，致表里同病，而见“利遂不止，喘而汗出，脉急促”等症，仲景在此处用表里双解法治疗，方用葛根芩连汤,以葛根为主外散表邪,配伍黄芩、黄连清解里热，使表解里清而利止喘停。
金元四大家之一张子和根据《内经》“春伤于风,夏生殖泄”,认为因外感风邪所致的泄泻，病因以风为根,应用祛风发汗的方法来治疗。张子和在《儒门事亲》中提出“若飧泄不止，日夜无度，完谷下出，发汗可也”。肺与大肠相表里，表邪内陷，解表升散一则可借发表以升清阳，二则可蒸散水气，使气机升降出入畅利，津液疏布流行得复。他对患有腹中雷鸣泄泻、水谷不分、小便涩滞而合并有表证者,每以桂枝麻黄汤发其汗而愈。如此通过解表以治利的方法，亦是不治利而利自止。
清初名医喻嘉言对此更有发挥。“逆流挽舟”一词即出自喻嘉言的《寓意草》,认为夏秋季伤暑、湿、热气而下痢,治宜先解其外,后调其内。“外感三气之热而成下痢，其必从外而出之，以故下痢必从汗，先解其外，后调其内。首用辛凉以解其表，次用苦寒以清其里，一二剂愈矣。失于表者，外邪但从里出，不死不休，故虽百日之远，仍用逆流挽舟之法，引其邪而出之于外，则死证可活，危证可安。”因此,他主张“逆流挽舟”,对痢疾腹泻之病,挽之升举从表而解,此犹在逆水中挽舟而上,方如人参败毒散。吴鞠通在《温病条辨》中对此有精彩论述：“此证乃内伤水谷之酿湿，外受时令之风湿，中气本自不足之人，又气为湿伤，内外俱急，立方之法，以人参为君，坐镇中州；为督战之帅，以二活、二胡合芎?，从半表半里之际领邪外出，喻氏所谓逆流挽舟者此也，以枳壳宣中焦之气，茯苓渗中焦之湿，以桔梗开肺与大肠之痹，甘草和合诸药，乃陷者举之之法，不治痢而治致痢之源。痢之初起，憎寒壮热者，非此不可也。”
我院名中医李旭教授曾治一律师，腹泄多年，多方求治，服中西药无数，不见寸效，日渐消瘦，痛苦万分，最后经李旭教授用逆流挽舟法，服荆防败毒散数剂而愈，可谓“攘外以安内也”。