近期,国家全面放开管控,新冠疫情肆虐,周遭所见,每家每户均有感染,少则一人,多则数人,甚或全家感染。本人运用伤寒六病辩证模型,随证择方,效果良好,且未发现有所谓之体虚乏力、易疲劳等后遗证。现选数例较为典型者,笔录如下:
家父,86岁,血压高,初起即恶寒头痛,胸满而剧喘,伴有咳嗽,方用麻黄汤原方:麻黄10克,桂枝15克,杏仁15克,甘草3克。三剂后,它症均失,唯余动则气喘,初以为气虚,上方加黄芪30克,服一剂后,效果不显,再服一剂,反见咳喘较重,仔细询问,知已汗出,且有食道轻微灼痛,饥不欲食,改用桂枝加厚朴杏仁汤合栀子豉汤:桂枝12克、白芍12克、厚朴10克、杏仁15克、栀子12克、豆豉12克,生姜3片,红枣4枚,甘草10克。一剂即咳喘大减,食道痛消失,连服五剂,诸症均愈而停药。
小女,18岁,初起即寒热往来,口苦咽干,便干尿黄,腰背酸痛,喉痛咳嗽,舌红无苔,中低烧(37.7~38.5℃),方用小柴胡汤合麻杏石甘汤加减:柴胡20克,黄芩15克,麻黄8克,杏仁15克,石膏30克,牛子12克,杷叶12克,百部15克,桑白皮12克,桔梗6克,芦根30克,红枣4枚,甘草6克。三剂后,转为咽痒即嗽,舌仍肥大有齿痕,改用止嗽散加味:芥穗10克,陈皮12克,百部15克,紫菀15克,杏仁15克,白前12克,桔梗6克,姜夏12克,茯苓30克,甘草5克。上方连服6剂而痊愈。
陈某,女,初起即高烧近40℃,服布洛芬后,烧退不久,又重新发烧,仍是40℃左右,遂来求诊。现全身酸痛,眼皮酸痛,流鼻涕,高烧,喉痛轻微,口渴,轻微咳嗽,不烦躁,舌淡苔白,方用葛根汤加味:葛根40克,麻黄10克,桂枝12克,白芍12克,杏仁15克,生姜3片,红枣4枚,甘草5克,三剂。首剂药后即汗出热退,且不反复,二剂服完,诸症均愈,转为咽痒即嗽,痰白,剩下一剂葛根汤弃而不用,改用止嗽散加味:芥穗10克,陈皮12克,百部15克,紫菀15克,桔梗6克,白前12克,姜夏15克,茯苓30克,甘草5克。三剂服完,诸症均愈。
陈某,男,60多岁,中烧38.4℃,服退烧药后反复,其人有基础病哮喘,现腿脚无力,咳嗽有痰,鼻塞,痰及鼻涕均黄,口苦咽干,舌红,舌体肥大有齿痕,方用小柴胡汤合麻杏石甘汤加减:柴胡20克,黄芩15克,麻黄8克,杏仁15克,石膏30克,桑白皮12克,知母12克,桔梗6克,浙贝12克,百部15克,甘草6克。一剂见效,三剂而愈。
陈某,男,中烧(38.5左右),心悸,腰脚酸痛严重,无法蹲下,喉痒干咳,恶风寒,无汗,烦躁,舌质红,苔白厚而腻,口淡。方用葛根汤合三仁汤加减:葛根40克,麻黄6克,桂枝15克,白芍15克,石膏20克,茯苓40克,苡仁40克,杏仁15,白蔻仁6克,生姜3片,红枣4枚,骨碎补15克,秦艽15克,甘草3克,三剂。一剂见效,三剂后转为轻微咳嗽,痰青白,头痛轻微,心悸,气喘胸闷,眼睛轻微酸痛,改用麻杏石甘汤加味:葛根40克,麻黄6克,石膏20克,杏仁15克,浙贝12克,蒌皮15克,桔梗6克,附片10克,磁石30克(先煎),炒酸枣仁30克,甘草6克。三剂而诸症皆愈。
陈某,女,老年,头痛,全身尤其是背部酸痛,口苦咽干,饭后有汗,不发烧,不欲饮食,舌胖大,有薄白苔,方用小柴胡汤合葛根汤加减:柴胡20克,黄芩15克,葛根40克,桂枝12克,白芍12克,姜夏12克,茯苓30克,生姜3片,红枣4枚,甘草5克,三剂。三剂服完,仅剩背部轻微酸痛,改用桂枝加葛根汤三剂而愈。
吴某,男,初起即发烧,恶寒头痛,眼皮酸胀,全身酸痛,口渴,舌淡有齿痕,方用葛根汤加味:葛根30克,麻黄10克,杏仁15克,桂枝12克,白芍12克,茯苓30克,生姜3片,红枣4枚,甘草5克,三剂。三剂服完,恶寒头痛等症消失,已不发烧,转为口苦咽干,心烦欲呕,头昏,胸闷,喉痛,痰难以咳出,改用小柴胡汤加味:柴胡25克,黄芩15克,沙参15克,姜夏15克,蒌皮15克,茯苓30克,牛子12克,桔梗6克,甘草6克,生姜3片,红枣4枚,三剂。三剂服完,口苦咽干、头昏欲呕等症消失,转为胸闷,咳嗽痰黄,改用麻杏石甘汤味:麻黄10克,杏仁15克,石膏30克,芦根30克,蒌皮15克,浙贝12克,甘草5克,三剂。三剂服完,胸闷消失,咳嗽痰黄减轻,转为咽痒即嗽,痰仍黄,小便黄,改用止嗽散加味:芥穗10克,陈皮12克,百部15克,紫菀15克,杏仁15克,白前12克,桔梗6克,黄连5克,黄芩15克,白芍15克,甘草5克,三剂。三剂服完,仍留轻微咳嗽,痰仍黄,已不愿再服药,改用冬瓜子、苡仁、芦根等数味自行煎服善后。
谢某,女,初起即高烧39℃左右,喉痛咳嗽,痰黄,便秘,舌红,方用麻杏石甘汤加味:麻黄10克,石膏30克,杏仁15克,桔梗6克,牛子12克,桑白皮12克,百部15克,杷叶12克,甘草3克。药后汗出热退,连服5剂而愈。
庄某,男,初起即中烧38.2℃,喉痛,咳嗽,痰黄,舌质红,苔白厚腻,头昏重,已二天无大便,方用麻杏石甘汤加味:麻黄10克,石膏40克,杏仁15克,牛子12克,桔梗6克,桑白皮12克,百部15克,茯苓30克,杷叶12克,甘草5克。三剂服完,喉已不痛,转为咽痒即嗽,腹泻,舌仍红,苔已渐化,改用止嗽散合葛根芩连汤加味:芥穗10克,陈皮12克,百部15克,紫菀12克,白前12克,桔梗6克,葛根40克,黄芩15克,黄连6克,滑石18克,甘草3克。三剂服完,仅余轻微咳嗽,已不愿再服药,令其自行用陈皮煎服。本次疫情,初起即肺热咳嗽,后则转为肠热加风嗽者,甚是多见。
郑姓小儿,男,1岁半,初起即腹泻,味极臭秽,咳嗽,流鼻涕,低烧,舌质红,无苔。方用止嗽散合葛根芩连汤:芥穗6克,陈皮6克,百部6克,紫菀6克,桔梗3克,白前5克,葛根15克,黄芩8克,黄连3克,甘草3克,三剂。药后汗出热退,腹阵痛且排出大量矢气及稀便,三剂后,它症已消失,但大便味极酸臭,水泻,呈墨绿色,舌质仍红,但较前为好,改用小柴胡汤合葛根芩连汤加味:柴胡5克,黄芩5克,黄连2克,葛根12克,白芍5克,泽泻5克,防风3克,白术6克,甘草3克,3剂。药后诸症皆愈。