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医案杂谈

汇集名医临床经验 · 传承中医学术精华

彭静山一点二穴三线四面的取穴法

“一点”就是每次只选用一个穴,只用一针,扎一下而达到治疗目的,又叫“一针疗法”


十四经只有任脉、督脉是单行穴。其他十二经中每一个穴都是左右对称。每穴都是两个,但只用一侧的也叫“一点”。经外奇穴的四缝、八邪、八风都是八个点,十宣穴是十个点,十二井穴是十二个点。这都不在“一点”的范畴。若是只选用四缝、八邪、十宣、十二井里的一个部位,仍然可以叫做“一点”。


“二穴”,则是每次选用左右同名两个穴,或不同名的两个穴。两穴互相配合,可以加强治疗效果,提高针灸疗效。


“三线”,是一次选用几个穴位,把选出的穴用虚线连接起来,成为直线、斜线、横线、周围线四种形式。其中含有辨证施治的巧妙作用。


“四面”治疗时取穴多少是根据病情而决定的。把选出的穴距离之间,能够用虚线连成各种形状的一块面积,从而起到集中攻下主要病位的作用。下面分开介绍。


一点


(一)督脉穴


1.长强:可增加全身强壮。用“知热灸”⑴于痔疣根部周围灸之,功效甚佳。对痔痛、脱肛、出血,取侧卧,两膝向前弯曲,使臀部后耸,以针向脊椎方向刺入2~3寸深,深浅根据病人身体肥瘦高矮来决定,一般深刺效果较好。如便血,第一次针后血量可能增加,以后则逐渐减少。青年肾虚遗精,妇女带下不止,小儿夜尿证及老年人常有矢气或二便失禁等证,针长强一穴往往收到较好的效果。


注:⑴知热灸:以极小艾炷如麦粒,放患处,病人说热,随即压灭,再加一炷。炷数多少,因病而异。虽属直接灸而不化脓,无瘢痕。


2.命门:前与脐相对,有维持人体生存的作用,故名“命门”。对男女精力减退,子宫出血、赤白带下均有效。又治痔漏、肠风、咯血、衄血等。也是治腰疼的名穴,腰痛用缪刺法⑵以命门作为找穴的标志。


注:⑵腰痛缪刺:先找命门,画一记号。再遍压腰部,找最痛之点画一记号。由命门以尺量最痛点与命门或上或下或左或右的横直距离,让病人仰卧,以脐作为命门,量出最痛点的相对处,针入有直达病所感觉。再让病人俯卧,压其痛点消失,腰痛即愈。无痛点者,不适用此法。


3.神道:对头痛、健忘、心悸(脉结代)、脏躁、小儿抽风等证均有效。


4.身柱:对癔病、小儿疳疾、癫痫有效。为儿童保健穴⑶,可预防传染病,尤其是预防流感效果良好⑷。


注:


⑶儿童常灸身柱,可强身防病。


⑷预防流感等传染病,针身柱得气,留针20分钟,行补法3次。每天针1次,连续3天,颇效。


5.大椎:是治劳瘵发热较快的穴,对呕吐、鼻衄有特效。尤其是治疟疾的名穴。有激发周身阳经经气、振奋精神、强壮等功效。


6.百会:是周身诸阳经的总穴。阳虚可补。凡痔疮、脱肛⑸、心悸(脉结代)灸百会有效。


注:⑸治严重的脱肛,可制一无底小凳,病人坐在凳上。艾条灸百会,可见脱出的肛门逐渐缩入。


(二)任脉穴


1.关元:可用该穴检查病人的元气盛衰。方法:病人仰卧、屈足。医生握拳,按压关元穴,有活动的气体,并有弹力者为元气盛。反之,以拳按压,毫无反应者,为元气已虚。


灸关元可补元气,遇元气虚衰冬季畏寒的病人,施灸多次,不但畏寒症状消失,且可延续到明年冬季,自觉身强体壮。对小腹常有虚冷感觉的小便白浊、淋漓、遗精等有显效。


2.神阙:穴在脐中,通常不能针刺,但可用间接灸,治内脏下垂、脱肛、阴挺等证。尤其是抢救中风脱证,往往能使病人脱离险境。


3.中脘:是胃的募穴,对一切胃病,中脘一针,均可取得不同程度的效果。胃中因有蛔虫而发生剧烈的疼痛,取中脘穴深刺久留,蛔虫即从口中爬出,也是临床屡次遇到的。


(三)十二经穴


1.翳风:凡属于齿根膜炎的牙疼,不论上牙下牙,针患侧翳风,可以针入痛止,屡用屡效。


2.条口:肩关节疼痛,不能上举,在患侧条口针刺可以使痛减而举臂。


二穴


同时选用二穴,即扎两针以取效。


(一)四总穴:此四穴为针灸医生临床常用的腧穴,属于“二穴”针刺之法,故不多作叙述。


(二)八会穴:八会穴的膻中、中脘二穴属于“一点”。其它六穴,往往两侧全用,如用一侧时亦属于“一点”之法。


(三)马丹阳十二针。


(四)原络配穴法。


(五)俞募配穴法。


(六)灵龟八法。


(七)《标幽赋》:“肩井曲池,甄权刺臂痛而复射。”


(八)《席弘赋》:“但患伤寒两耳聋,金门听会疾如风。”


三线


所取穴位在三个以上,纵横斜围,都可以连成一条线。


(一)直线:直线多属同经:1.肺经疾患:中府、侠白、经渠。2.心经疾患:少府、神门、通里。


(二)横线(纵线):横线由多数经穴配合而组成:1.心经疾患:神道、心俞、神堂。2.肾经疾患:命门、肾俞、志室。


(三)斜线:1.前头部:上星、头临泣、目窗。2.胸部:膻中、云门。3.腹部:①左期门、滑肉门。②右大巨、居髎。


(四)周围线:1.腕关节:手六原穴。2.肘关节,手六合穴。3.踝关节:足六原穴。4.膝关节,足六合穴。当然这几个周围线是要有曲折的可以叫“周围曲线”。5.腰腹周围:①带脉绕身一周。②神阙、肓俞、天枢、章门、志室、肾俞、命门。


四面


(一)四神聪,成方形。


(二)前顶、通天,成三角形。


(三)大椎、大杼,成小三角形。


(四)身柱、神道、心俞,成长三角形。


(五)两脾俞,两肾俞,成扁方形。


(六)两肝俞、两肾俞,成长方形。


(七)长强、会阳,成小倒三角形。


(八)阳关、志室,成大倒三角形。

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