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医案杂谈

汇集名医临床经验 · 传承中医学术精华

饭醉案(周超)

张XX,女,35岁,职工,1981年4月2日初诊。


患者感口淡无味,体倦乏力,头晕纳差,上腹部饱胀不舒(原有胃溃疡史),已一月余,最近吃饭时或饭后,即昏睡,有时呼呼大睡,一个多小时方能觉醒,由于这些症状逐渐加重,而邀余诊治。


观其面色萎黄,神差,少华,精神萎靡不振,舌质淡红,苔白稍润,诊脉虚软无力。辨证为脾胃气虚,运化乏力,治疗以益气健脾为主,方用四君子汤加味。


潞党参20克、炒白术10克、白茯苓10克、炙甘草3克、淡干姜6克、吴茱萸6克、陈皮6克、炒谷芽10克。三剂。


服上药后,前恙基本好转,精神大振,食欲增加一倍以上,为巩固疗效,嘱上药继续服用五剂而痊愈。经追访已有三个月未出现上述情况。


[原按]“饭醉”临床罕见,很少有人报道。饭醉一症,见载于清代沈金鳌《杂病源流犀灿》亦有称本病为“谷劳”、“饭后昏困”者。引起本病的主要原因,为脾气虚弱、不胜食气所致。治疗以健脾益气为主,故方用四君子汤加味。根据“太阴湿土,得阳始运”的原则,方中加入淡干姜、吴萸以温中运阳,而推动脾气运化。由于辨证正确,用药确切,故取效较捷。

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