血是人身中的重要体液，它与气相互为用，成为维持生命活动的两大物质基础。气血的关系，犹鱼之与水，一刻不能偶离，故前人有“气为血帅，血为气母；气以运血，血以载气”等说，它们的密切，有如此者。
血的运行，虽然赖气的推动，而其功能，主要是循环不息，把人体内由饮食精微所化生的营养物质，供给于脏腑和组织，以至四肢百骸，维持其正常的生理活动；又把脏腑组织中要排泄的废料，带到肺脏，经过呼吸和出汗、大便而排出体外。故素问·大节脏象论说：“肺者，气之本也”。经脉别论说：“肺朝百脉”。即所以说明肺主呼吸，以营其呼碳吸氧和气运血行的功能。至于经论对血的功能的论述，往往把营血并称，如痹论说：“营者，水谷之精气也，和调于五脏，洒陈于六腑”。灵枢·邪客篇说：“营气者，泌其津液，注之于脉，化以为血，以营四末，内注五脏六腑”。这些经论，就是说明上面所述的循环作用。
血的功能，除上述外，还有对于精神活动有着密切的关系，如灵枢·本神篇说：“肝藏血，血舍魂，肝气虚则恐，实则怒。脾藏营，营舍意……。心藏脉，脉舍神，心气虚则悲，实则笑不休。肺藏气，气舍魄……。肾臧精，精舍志……。”这就明白指出血和精神七情的关系，是互相影响的，如血旺则精神慧爽，心情舒畅，反此，则精神萎顿，情绪抑郁，又从病理来说，热病的膀胱蓄血证，妇科病的热入血室，皆因血与热结，致使神识昏乱，出现如狂、发狂的症状。反过来说，精神过激，盛怒之后，每易引起血气上逆，甚至呕血；或由于所欲不遂，情志郁结，久必成为营血虚弱的证候。所以“素问·八正神明论说：“血气者，人之神，不可不谨养”。就是教人以调血养神之道。
血液的来源及其生化过程，灵柩·决气篇说：“中焦受气，取汁变化而赤，是谓血”。素问·经脉别论说：“食气入胃，散精于肝，淫气予筋。食气入胃，浊气归心，淫精于脉，脉气流经”。这就明白而具体地说明血的来源和生化过程，就是在中焦的脾胃把饮食水谷的精微输送到心脏，得心火的宣化，而后变成赤色的血液，血液经心脏的收缩：淫注于脉道，循环往复，运行不息，就成为脉气流经的生理功能。胃又把水谷的精微，输送于肝，使肝所藏的血液充盛，得到营养筋脉。据此，治疗贫血的证，必须补脾胃，宣心阳和补心液才能得到疗效，而补气以生血，也是要法。如蓄血或血逆上行．又要破血逐瘀，清火凉血以分别治之。血从下行出者，多因气虚不能固摄与火动妄行所致，补气以维血，清火以止血，又为扼要之图。
古人对补血的方剂，主要是依据血的来源和生化过程而制定的。如炙甘草汤是补阴以生血的，人参养营汤是宣心阳以生血的，当归补血汤是补气以生血的，而皆不外补中焦生血之源的主要法则。
我本于血液的来源和生化过程的生理功能，运用桂枝汤、桂枝甘草汤、桂枝人参汤、黄芪建中汤、芍药甘草汤等方，以为治疗贫血之用，效果颇如人意。其用方要旨，除芍药甘草汤是根于“食气入胃，散精于肝，淫气于筋”的论点，以炙草补脾、使食气入胃，产生精微，以白芍和肝血益，以为散精于肝，淫气于筋之用。其余四方，皆取补中之药，以为中焦受气取汁之用，取桂枝以宣心阳，使变化而赤，则血得以资生矣。芍药甘草汤是血虚而阴不足者用，余方皆为血虚而阳不生阴之治。黄芪建中汤更能于补阳生阴之中达到补气生血之妙。
为了证验我对经论的理解和古方运用与实践的效价，现仅举出用桂枝汤和桂枝甘草汤以治疗贫血的几个例子，以为印证。
病例一
病员卢××，女性，年龄56岁，住本镇郊区后山大队后山大街××号，初诊日期：1974年3月11口。
她于三年前患钩虫病，经驱虫后，仍贫血不能恢复，多方治疗，效果不大。并经常眩晕、心悸、气促，时或胸胁不舒，虽家务操作，都不能胜任。饮食小进，二便自调。
脉弦湍小，舌色淡红，无苔，面色苍白，眼脸无华，形体消瘦。
大便检查：未发现钩虫卵。血常规：红细胞280万。血红蛋白8.5克。血压：145/88mmHg。
治疗分四个阶段进行：第一阶段三天，用当归四逆汤，主要以养血温肝，治其眩晕。第二阶段三天，眩晕已解，反腹痛便溏，仍胸胁不舒，用桂枝人参汤以调治心脾，温中止利。第三阶段六天，用桂枝汤、桂枝甘草汤相间服，义取补心益脾以生血液，而心悸气促已愈。在这个阶段的治疗中，病人面色已渐红润，眼脸血管复现赤色，血压164/88mmHg。血常规：红细胞328万，血红蛋白9.5克。病家在这种病的好转佳兆中，认为疗效满意。事实证明，于操持家务中，打水、挑水都无心悸、气促出现，因而中止治疗。
我们及时进行家访，得悉她中止治疗的原因如上，并劝她继续治疗，以巩固效果。所以，第四阶段治疗共4天，仍用第三阶段的方法。血常规检查，红细胞：69万，血红蛋白：11克。至此三年来由于贫血而致的心悸、气促久病，已恢复健康了。并嘱多吃三果（圆肉、荔枝干、大枣），间服归脾丸，以为远效之施。
本例第二阶段用桂枝人参汤虽是调治心脾，温中止利之用，实则是补血之治，因为理中汤是补脾以滋血液生化之源，桂枝以宣心阳，奉心化赤而为血的。
病者痊愈后，事隔三年半，她来岐在马路中与我邂逅相逢，见她精神慧爽、容光焕发，并对我说身体健康，胜于往年，互相欣慰而别。
病例二
青年黄××，女性，年龄16岁，未婚。住本镇红卫路××号。工作单位：街坊绣花社。初诊日期：1974年4月2日。
患者有风湿病史，四年来肢体疼痛时作，风雨天尤甚。渐至眩晕、心悸筋惕（四肢末稍为甚）、肉瞤，晚上更甚，不能成寐，面色苍白，眼睑无华，舌质淡红，无苔，脉沉细。经中西医多方治疗，并服进口救心丹等，证未改善。其人十一岁，经血来潮，经后一向正常，形体丰盛。
1973年3月，经当地医疗单位X光透视，拟为二尖瓣膜病变心脏病；后往省级医院，心电图正常，X光所见，心肺无异常。
来诊时血检：红细胞300万，血红蛋白9.5克，血沉降率32毫米／小时，大便检查，未发现虫卵。
治疗十四天，以桂枝甘草汤，归脾汤，桂枝汤相间服，以补益心牌，资生血液，各证先后改善，以至消失。
血检：红细胞372万，血红蛋白10克，血沉降率20毫米／小时。为巩固疗效，嘱咐多食营养物品。
病例三
病员汤×，女性，年龄30岁。本镇××中学教师。初诊日期：1977年ll月23日。
据诉一年前，曾患钩虫病，经驱虫后，病已痊愈。虽曾孕育孩子一人，并无经产疾患。又无内外出血之证，只有年来患慢性肾盂肾炎之病，现已治疗大为好转，在恢复期中。
半年来经常眩晕，心悸，不眠，疲倦，面色萎黄，眼睑唇舌俱无华色，苔少，其脉微细，形体一般，饮食二便如平。
血常规检查：红细胞224万，血红蛋白8.5克，大便检查，未发现钩虫卵。
此因患钩虫病后，血液生化不前之故。其经常眩晕，心悸等证，为血虚之所致的。逐用桂枝汤三服，其病逐渐改善，继续服至九剂，其证均愈。十二月十四日血常规检查：红细胞362万，血红蛋白11克，嘱服当归生姜羊肉汤以为善后巩固疗效之施。
写在篇后
1．上面运用以治疗贫血的五方，皆有价格低、疗效高、用药简、药源足的优点，合于广大劳动人民的需要。
2．当归是补血的药，而当归建中汤尤为补血的方剂，为什么不选入应用呢？这有两点理由：一、黄芪建中汤，在补中生血之中，更有补气以资血之功，它比当归建中汤单于补血而无补气者胜了一筹。二、当归原属活血之药，不是补血之品，观炙甘草汤是补血的主方，都没有取当归配伍。后世的四物汤中，用当归以理血，不是补血，故柯韵伯说：“是方乃肝经调血专剂，非心经生血之主方也”。当归补血汤是补血的名方，反以黄芪为主药，当归则成为臣药以次之。基于上述两点理由，故所选以为运用补血之方，皆不用当归的。
3．人参养营汤与归脾汤都同是补脾生血的方剂，而前者因有肉桂、熟地、远志等，长于补血；后者因有圆肉、枣仁、远志等，故长于补心安神。这两条方，在补血中，宜互相应用，不可偏废。
4．当归不是补血之药与补血的治剂，都已阐述于前，而补血之药，应以何物为主呢？根据炙甘草汤的组织意义，炙草、大枣，是补中焦生血之源，桂枝、生地，一以宜心阳变化而赤，一以助心液，与归心的浊气，结合而成血，人参补气以资生血液，即补无形以生有形者也。以此理由而推广之，凡北芪、肉桂、远志、熟地、圆肉（与荔枝干、大枣三物共食，名三果饵，能补心肝脾三经而益血）、荔枝干等物，都是补血之品，至于当归主要用于妇女调经，尤为妙品。
整理者：缪瑞清