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医案杂谈

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罗仁:祛风清热 宣肺止咳法治疗咳嗽案

曹某,男,时年22岁,2019年8月12日初诊。


  【首诊证候】


  主诉:咳嗽、咽痛4天。


  刻下见:咳嗽,痰少,咽痛,咽红,口干,二便正常,舌红脉数。


  体征及辅助检查:患者无发热,扁桃体未见明显肿大,浅表淋巴结未触及。


  【辨证论治】


  中医诊断:咳嗽。


  证候诊断:风热犯肺证。


  西医诊断:咽炎。


  辨证分析:患者以咳嗽不适为主要表现,属“咳嗽”范畴;患者感受风热之邪,邪犯肺卫,肺失于宣降,肺气不合,肺气上逆,则发为咳嗽;风热之邪侵袭肺系门户,循经内犯于咽喉,则咽痛、咽红;风热伤津,则口干不适,舌红脉数皆为风热犯肺之征象。


  治法:祛风清热,宣肺止咳。


  处方:罗氏止咳方加减。


  浙贝母10g、桔梗10g、玄参15g、炙甘草5g、荆芥穗10g、金银花15g、炒牛蒡子15g、连翘20g、陈皮10g、黄芩15g、苦杏仁15g、厚朴10g,4剂,每日1剂,水煎服。


  医嘱:门诊随访。


  【随诊过程】


  复诊:


  患者服中药1剂,咳嗽、咽痛减轻;继服三剂而愈。


  按语:


  患者风热犯肺而出现咳嗽、咽痛,咽红,舌红,脉数;用荆芥穗、金银花、连翘、黄芩祛风清热;桔梗、牛蒡子宣肺利咽;杏仁、厚朴、陈皮、浙贝母宣肺化痰止咳;故见效迅速,一剂则症减。


  (本案编者:罗仁、翁广健)

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