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医案杂谈

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固表化痰法治愈过敏性哮喘一例(杨甲三)

任某,女,57岁。


初诊∶1990年9月7日。


主诉及病史∶过敏性哮喘发病二十余年,每逢夏秋之交而发作。


诊查∶喷嚏连作,双目红赤,涕泪俱下,多汗,咳喘胸闷,痰多色白而不易咯出。舌质暗红,苔微腻水滑,脉滑数。


辨证∶表虚不固,痰湿内蕴。


治法∶固表化痰。方以玉屏风散合二陈汤加味。


处方∶生芪20g、防风10g、白术12g、陈皮10g、半夏10g、云茯苓12g、炙甘草6g、干姜5g、细辛3g、五味子10g、苏子梗各10g、前胡10g,7剂


二诊∶服药后喘咳减,痰易咯出,汗出正常。上方加桑叶15g,再进药7剂而愈。


【按语】过敏性哮喘系变态反应性疾病,此例病人经变态反应检查为对蒿粉过敏,曾在协和医院进行脱敏治疗,未能控制。今年出现发作先兆(喷嚏目赤,涕泪俱下等),即求中医治疗。此病属中医喘证,病家多有动辄汗出、畏风怕冷、喷嚏不止、清涕如水等症状,继而咳喘发作,系表虚卫外失固,易受风邪,外邪引动内饮而为病。杨老抓住这一特点,化痰定喘之时必用玉屏风散固表祛风,使之卫外密固,外邪无以为犯,而病则无以为发也。

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