广州中医药大学张少聪老师幼承岐黄，勤敏兼备，修为精深，临证以经典为法，推崇经方又不薄时方，为难得的青年中医才俊，其创制的“三通汤”，以通利三焦气血津液为要，深得经方要领，临床效果颇佳。
三通汤组成：
柴胡10-15g，黄芩10g，法半夏10g，桂枝10g，白芍10-30g，当归10g，川芎10g，茯苓15-30g，白术15g，泽兰10g。
加减法：夹热者，加丹皮、栀子；寒甚者加附子、干姜、吴茱萸；气血虚者加人参、黄芪、当归、阿胶；浮肿者加泽泻、猪苓；痛经者加益母草、香附、延胡；闭经者加路路通、桃仁、红花；眩晕者加天麻、菊花、钩藤等。
三通汤内寓小柴胡汤、桂枝汤、五苓散、当归芍药散、逍遥散等方义，有和解枢机、调和营卫、疏肝腱脾、活血养血、利湿畅津等多种功效。
适应证：三通汤临床应用颇广，可广泛应用于临床各科疾病，如高血压、头痛眼胀、美尼尔氏综合征、过敏性鼻炎、前列腺疾病、更年期综合症、月经不调、慢性炎症性疾病、胃肠功能紊乱等，都有使用三通汤的机会。近年来我运用三通汤颇多，临床疗效满意。下录笔者使用三通汤治疗月经不调合并痤疮医案一则。
病史：患者是我老乡，25岁，未婚，2015-10-16首诊。
诉近一年来月经推后7-15天，伴有血块，经期时胸闷困倦，时有口干，晨起口苦，大便稍干结。近2月来面部痤疮多，色红，部分化脓，此起彼伏。舌淡红苔白稍腻，脉弦滑。中医辨为三焦不利，气血瘀滞夹饮，予三通汤合桂枝茯苓丸加减：
柴胡10g 黄芩10g 法夏10g 当归10g
川芎10g 茯苓15g 苍术15g 泽兰15g
桂枝10g 白芍10g 牡丹皮15g 桃仁15g
五剂。嘱经前3-5天开始服中药，每天一剂，复渣，服至月经来潮当天停服，下一个月经来潮前3-5天又开始服药。
2015-11-20二诊：月经推后6天，少量血块，经期时胸闷困倦减轻，面部痤疮减少，色转淡，口中和，二便调。舌淡红苔少，脉弦。
柴胡10g 黄芩10g 法半夏10g 当归10g
川芎10g 茯苓15g 白术15g 泽兰20g
桂枝10g 白芍10g 瓜蒌皮10g 鸡血藤20g
十剂。煎服法如前。
2016-4-8三诊：诉去年服了3个周期中药（经前服药，经来停药），共服中药14剂，因感觉症状不明显了，故未复诊。现月经规律，无血块，月经来潮时无不适，面部痤疮消失。此次前来体检备孕。
按：本例月经不调为临床常见病。经期时胸闷，早起口苦，为邪犯少阳，气郁化火，胆火上炎。时有口干，大便稍干结，为邪犯阳明。月经推后7-15天，伴有血块，考虑为少阳枢机不利，气血郁滞，经行不畅，滞涩成瘀。面部痤疮为邪犯少阳阳明，湿浊热瘀排泄不畅，积于头面，故可见面部痤疮，此起彼伏，色红化脓。三通汤能通利三焦，三焦为水火运行之通道，三焦一通，气血津液运行畅顺，则瘀滞热浊可去。桂枝茯苓丸善于活血行滞，通腑泄热，上可清头面淤滞，下可清盆腔瘀热。三通汤合桂枝茯苓丸，通利而不伤正气，清补而不留淤滞。二诊加鸡血藤药性平和，既能养血活血，更能通经活络，为养血通经之良品。俗话说“经前宜通，经后宜补”，也不可通论，应辨证论治为好。
笔者体会，如果平时少汗、皮肤干燥者，可在三通汤中加入少量解表药，体壮者可加少量麻黄、杏仁，体弱者加荆芥、防风，“上焦得通，津液得下，胃气因和，身濈然汗出而解。”达到通阳解表、疏通腠理、宣散肺气之目的，使表气通畅，里气通达，表里相通，可促进体内气血津液的运行滋养，临床效果更显著。