友人余杏卿,于秋日偶患干咳便闭,鼻梁生疮,医云胃火太甚,用承气汤以泻其热、通其闭,连服数剂,大黄用至二两并不作泻,鼻疮愈肿,坐卧不宁。
邀余视之,见其右寸洪数,时值秋令,的系肺燥之症,何得认为胃家实火?即用地黄饮子润燥清金,一剂便通咳止,三剂鼻疮全消。
余友谓燥与火有何分别,请申其说。夫风寒暑湿燥火,乃天之六淫,各有专属。《经》曰:诸涩枯涸,干劲皴竭,皆属于燥。乃肺与大肠皆属阳明燥金之气也。金为生水之源,金受火克,生化之源竭,故肠枯而便闭,肺气上逆故干咳而鼻疮。若误作实火,徒耗其胃气,与肺无涉,愈泻愈差,治宜甘寒滋润之剂,甘能生血,寒能胜热,润能去燥,使金旺而水生,则火平而燥止矣。
按:地黄饮子同名方有多首,参考案中症候,或为《简易方》引《家宝方》人参(去芦)生干地黄(洗)熟干地黄(洗)黄耆(蜜炙)天门冬(去心)麦门冬(去心)枳壳(去瓤,麸炒)石斛(去根,炒)枇杷叶(去毛,炒)泽泻 甘草(炙)各等分,上药研为细末。主消渴。口燥咽干,面红心烦,小便频数。