患儿叶某，男，8岁，学生，初诊2019年6月11日。
【主诉】
打篮球跌倒致左腕肿痛畸形活动受限2小时。
【病史】
2小时前在学校打篮球跌倒致左腕，手掌撑地受伤，当时送当地医院行手法整复，夹板简单固定后，由其家属带到我院急诊就诊。
【体查】
左腕部成角畸形，环形压痛明显，肿胀明显，远端指动稍许受限，感觉正常。
【辅助检查】
左桡骨远端骨折，左尺骨远端青枝骨折。
急诊医师予以手法复位，石膏外固定，后复查X片如下：
后患者转致我院显微创伤骨科就诊。
【体查】
患儿哭闹，左腕部肿胀明显，环形压痛明显，远端指动可，感觉稍许麻木。
【中医诊断】
左桡骨远端骨折（伸直型），左尺骨远端青枝骨折
【证型】
气滞血瘀
【手法】
予以重新手法复位、夹板外固定，复查X片。
【分析】
患者经过一次整复后，患肢肿胀较前更甚，先用正骨八法中的“手摸心会”，此时应仔细触摸肢体骨折端的具体移位情况，心里需要建立起折断的三维成像。运用正骨八法中的“拔伸牵引，折顶回旋，提按端挤”的手法，拔神主要是尺偏拔伸，折顶手法中的“折”一定要感觉到折断对平整时才能用“顶”，此至为重要，后维持屈腕牵引后，
复查X片示：折端对位对线良好。
【治法】
活血化瘀，消肿止痛
【处方】
予以桃红四物汤加减：
桃仁10g 红花5g 当归5g 生地黄10g 川芎5g 赤芍5g 茯苓10g 泽泻5g
400ml水煎煮100ml，日服1剂，温服
【方解】
方中桃仁、红花活血破瘀止痛，为君药，生地黄补阴清热活血凉血，当归补血活血，用为臣药，佐以赤芍清热凉血、活血祛瘀；川芎行气活血；茯苓、泽泻利湿消肿，诸药配伍，共奏"活血祛瘀、消肿止痛"之效。
二诊2019-6-17
患儿复查，患肢肿胀明显减轻，指动可，维持夹板外固定。
【手法】
维持牵引下更换大黄油纱（里药），重新放置夹板。
【治法】
活血化瘀，消肿止痛
【处方】
予以桃红四物汤加减：服用5天
复查X片：折端对位对线良好。
后要求患儿每5天到我院更换里药，定期复查X片。
【按语】
正骨八法需深刻理解，犹如武功秘诀，具体应用中应如《医宗金鉴·正骨心法要旨》所谓“一旦临症，机能于外，巧生于内，手随心转，法从手出”，做到轻、稳、准、巧，即要求术者和助手在手法整复操作过程中要做到精神集中，小心谨慎，配合默契，有备而来，操作准确，用力恰当，果敢敏捷，灵活机动，争取不增加患者痛苦一次性无创伤正确复位。