郑姓小儿,1周岁2个月,前数日喉痛、发烧、咳嗽,经当地医院诊为肺炎,服用西药及使用雾化剂后,病变为低热不退,38℃左右,遂前来求诊。刻下:舌淡略肥大,鼻流清涕,有低沉痰声,项下微润,低热37.9℃,询知大便不成形,食欲不振,此当为过用苦寒消炎药所致。
其病初始当为麻杏石甘汤证,因过用苦寒消炎药,病转为胃肠虚寒之桂枝汤证,遂嘱其停用西药及雾化剂,改用中药调治,方用桂枝汤合二陈汤加减:桂枝5克、白芍5克、姜夏5克、茯苓10克、陈皮5克、生姜1片、红枣1枚、甘草3克。三剂,服第一剂后,得畅汗,大便二次,便质偏稀,体温降为37.5℃,咳嗽极少,但仍有痰声。当晚得酣睡,体温正常。次日晚八时许,又见低热,37.8℃,仍有清涕,原方继进,又大便二次,便质仍稀,体温恢复正常。
三剂服完,除大便偏稀外,其他症状均已消失,嘱再进二剂,以巩固疗效。