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医案杂谈

汇集名医临床经验 · 传承中医学术精华

学习《伤寒论》后的通读感悟

------ 李刚於2022年3月9日下午3时小记于十堰市茅箭区老虎沟社区医院国医堂


近一年多,两遍《伤寒论》的学习后,我不仅理解掌握了《伤寒论》辨证论治体系,而且对经方的归纳、灵活使用也奠定了基础。伤寒论的六经辨治均为外感治病的治疗原则与方法。此六经病与十二经脉中的三阴三阳完全是不同的体系,有其各自的特点,不可混为一谈。


汗、吐、下、和、温、清、消、补在伤寒论中应用得非常具体,也是治疗疾病的基本大法。如小柴胡汤为和法的代表方剂,因此柴胡剂均为以和法为主的方剂;大承气汤为下法的代表方剂,因此承气汤类均为下法的方剂;四逆汤为温里的代表方剂,故四逆辈均为温里为主的方剂;麻黄汤为汗法的代表方剂,驱除外邪;白虎汤为清法的代表方剂;瓜蒂散为吐法的代表方剂……诸此等等在伤寒论中均有体现。


除此之外,还提出了传染性疾病之霍乱(类似于西医的霍乱)的上吐下泻的治疗大法;性传染性疾病之阴易病的治疗方法;尤其对汗、吐、下法之病可与不可、治病的标准进行了区分,因此这对于六经病的辨证论治体系来说又是一个详尽的补充与扩充。


伤寒杂病论的作者张仲景,又叫张机,官至湖南长沙太守,总结了前人的医学成就。其中年学医,是因其家族人员在东汉末年战乱中死亡三分之二,受尽病痛折磨,死于传染病——霍乱(属甲类传染病)(现在的新冠属于乙类传染病按甲类进行管理)。唉,可悲可叹,张仲景才奋起学医,他被后人称之为“医圣”,当之无愧;另一种性传染性疾病——阴易病,并给出的方剂——烧裈(音kun)散,虽然记载这种病篇幅不多,相当于现代西医学中各种性传播疾病的总称,因此,我认为,这里的阴易病——伤寒论中,是世界上最早记载性病学以及治疗方法的专著。

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