徐某，男，时年45岁。
患者因工作原因时常出差，容易受寒，受寒后出现鼻部不适，凡遇工作劳碌或感受风寒，则较易发作，每次发作时表现为鼻塞，流涕，喷嚏等，每次可持续1月。外院诊断为“过敏性鼻炎”，经脱敏治疗后症状无明显改善，于2019年6月3日来针灸科门诊就诊。
【首诊证候】
症见：神疲乏力，喷嚏连连，鼻塞，流涕，色清白，量多，伴眼痒难忍，大便溏薄，闻异味或受风饮冷之后症状加剧，平素气短懒言，易于感冒。舌淡胖，边有齿印，脉缓。
体格检查：鼻黏膜苍白，鼻甲肿大，有多量水样分泌物。
【辨证论治】
诊断：鼻鼽。
辨证：肺气虚证。
治疗：祛风散寒。
针灸处方：
1、电针：四神针。
2、留针：迎香、上迎香、印堂。
3、悬灸肺俞、风门、大椎。留针30分钟，隔日针灸一次。
4、穴位埋线：肺俞、风门、中脘。每两周治疗一次。
【随诊过程】
二诊：2019年6月17日
患者流涕症状较前明显改善，要求再次治疗。埋线穴位改为脾俞、肾俞、气海，余治疗同前。后两组穴位埋线交替，共治疗4次后，随访半年，症状未再复发。
按语：
本病分为常年性变应性鼻炎和季节性变应性鼻炎。前者多由尘螨、蟑螂等常年性致敏因素引起，常年发病；后者多由各种花粉及真菌孢子引起，一般在一年中的春到秋季易发病。
本例患者不慎感受风寒后鼻部常感不适，遇身体状态较差或天气变冷时则特别容易发作，病久则肺气虚，卫表不固，腠理疏松，风寒更易乘虚而入，犯及鼻窍，邪正相搏，肺气不得通调，津液停聚，鼻窍壅塞，遂致喷嚏连连，清涕不止；而鼻络不通，气浮于上可致喷嚏频频。综上所述，本病实属肺气不足，同时亦有鼻窍阻滞的特点，虚实夹杂，以虚为主。故要结合艾灸肺俞、风门、大椎以温经散寒。
迎香、上迎香、印堂为靳三针穴组中的鼻三针，主要用于治疗过敏性鼻炎，如患者为慢性鼻窦炎，可将印堂改为攒竹。鼻三针配合四神针，取“鼻通于天气”之意。针灸治疗过敏性鼻炎疗效肯定，在急性期用针灸改善鼻部气血可以迅速缓解症状，但过敏性鼻炎通常反复发作， 针对这一问题，庄教授采用鼻三针配合穴位埋线治疗，利用医用高分子可吸收线对穴位产生生理、物理及化学刺激而获得一种“长效针感”效应，整体调整患者全身的神经内分泌免疫功能状态，使机体免疫、抗过敏能力得以提高。
针灸配合穴位埋线，两者相辅相成，比单纯针灸在远期疗效上更具优势。此外患者也要注意日常生活尽量避免接触致敏的变应原，控制室内霉菌和霉变的发生，注意鼻腔清洁，经常清洗鼻腔，同时加强锻炼，增强体质。
（本案编写：刘鑫）