李某，女性，时年72岁，初诊：2020年10月12日。
左全髋置换术后7周复查，拐杖辅助行走。纳尚可，寐欠佳，多梦易醒，二便正常。
【首诊证候】
主诉：左全髋置换术后7周复查。
诊查：左髋切口愈合良好，无明显红肿及渗出，关节活动尚可。舌暗红苔白；脉弦。
【辨证论治】
诊断：左全髋置换术后。
证属：气滞血瘀，肝肾亏虚。
治法：行气化瘀，补益肝肾。
处方：
煅龙骨30g，煅牡蛎30g，生地黄20g，茯神15g，麦冬20g，太子参20g，干石斛15g，白芍20g，炒酸枣仁15g，醋五味子5g，首乌藤15g，甘草5g。3剂水煎服。
【随诊过程】
二诊：2020年10月15日
纳可，睡眠较前明显改善，梦少，舌暗红苔白；脉弦。复查左侧髋关节正侧位示左髋假体固定在位。
处方：石决明30g，煅龙骨30g，牡蛎30g，茯神15g，白芍15g，麦冬15g，桑葚20g，首乌藤15g，炒酸枣仁15g，生地黄15g，百合15g，甘草5g。7剂，水煎服。
三诊：2020年10月31日
纳尚可，睡眠较前好转，易惊醒，口干，舌暗红苔白；脉弦，以镇惊安神、养血滋阴为法。
处方：生地黄20g，麦冬20g，茯苓15g，醋五味子5g，炒酸枣仁15g，百合15g，北沙参15g，石决明30g，首乌藤15g，煅龙骨30g，煅牡蛎30g，甘草5g。5剂，水煎服。
四诊：2020年11月9月
纳尚可，睡眠质量可，舌暗红苔白，脉弦，患者睡眠好转，现宜以补益肝肾为法。
处方：生地黄15g，党参15g，麦冬15g，醋五味子5g，山萸肉15g，山药20g，茯苓15g，丹参20g，白芍15g，熟地黄15g，白术15g，炙甘草5g。7剂，水煎服。
【按语】
患者因意外跌倒至左股骨颈骨折，因暴力致局部骨断筋伤，同时导致局部脉络受损，因脉络受损则血溢脉外与筋骨之间形成淤血，血瘀则气滞，气血运行不畅，导致气血不通。患者老年女性，因外伤跌倒后行髋关节置换术，受到惊吓，故心神不安，难于入睡、梦多，初诊、二诊、三诊皆使用煅龙骨、牡蛎重镇安神，服药后患者睡眠好转。四诊，患者年老体虚，以补益肝肾为法。