杨某某，男，40岁。2007年01月24日初诊。
主诉：梦遗月余。
病史：病家素体健而鲜病，乃善怒善郁之人，月前与邻相争，忿郁至甚，当夜即梦中泄精。自此以后，梦遗频频，夜无虚夕，久而不止，烦恼益甚，泄精愈多，杂治不效，遂来求诊。询知交睫泄精，胸中多闷，心烦目胀，身倦乏力，小便频数，望其舌红苔薄白，切其脉弦稍数。
处方：润木安魂汤化裁。
当归12g 白芍12g 柴胡9g 茯苓15g 合欢皮20g 五味子20g 金樱子12g 菊花15g 栀子9g 牡蛎30g(先煎)山药15g山萸肉12g 黄柏12g 砂仁6g(后入) 甘草5g
7剂，水煎服，日1剂，早晚餐后40分钟服用。
二诊（2007年01月31日）：7剂后，心烦目胀渐缓，梦遗两三日一作，舌质淡苔薄白，脉弦。予上方加升麻3g、郁金6g，续进14剂，煎服法同前。
三诊（2007年02月07日）：患者诉6剂服罢，诸证皆缓，尽剂时，滑精止，精神渐振，守法续予调治巩固月余而愈。
按语：梦遗一证，患者甚多，其机纷繁，医家囿于《内经》“肾者主蛰，封藏之本，精之处也”之言，拘于片语，滥服涩药及热补，其精益伤。夫失精家，交睫泄精，胸中多闷，心烦目胀，当从肝论。郁怒则伤肝，肝为藏血之脏，相火得肝血而藏，有血而不发。今肝失条达，阴血暗耗，少血则肝燥，肝燥至极，木中之火不能自养，乃越出于外，往来于心肾之间，势必影响肾之封藏，扰动精室而梦遗；尿频其理亦同；而火升头目，扰动君火则心烦目胀。四诊合参，此乃肝郁血燥，肝火妄动之证，宜疏肝郁补肝血，少泄其妄动之火，方用润木安魂汤化裁以治之。
润木安魂汤出自陈公士铎之《辨证奇闻》，乃逍遥散之化裁。方中当归、白芍养血柔肝，尤其当归之芳香可以行气，味甘可以缓急，更是疏肝养血之要药；合以柴胡、牡蛎疏泄郁滞之肝气，潜镇妄动之肝火；伍栀子、菊花清泻肝火，清心明目；金樱子、五味子益心肾，收敛而益精；至于茯苓，恰合《石室秘录·偏治法》“此方虽白术、茯苓乃脾胃之品，然其性亦能入肝”之意；山茱萸酸温，补肾养肝血，兼可固肾涩精，山药甘平，健脾益精固肾，此二药补肾填精，则水足以济肝，而肝之血益旺；黄柏、砂仁、甘草同用，即郑钦安之封髓丹，“黄柏味苦入心，禀天冬寒水之气而入肾，甘草调和上下，又能伏火，真火伏藏，黄柏之苦和甘草之甘，苦甘能化阴，砂仁之辛合甘草之甘，辛甘能化阳，阴阳化合，交会中宫。”（《医理真传》）以之水火既济，心肾相交。诸药合用，肝气疏，肝木润，相火内寄于肝木之中，则心肾既济协调，精室无火所扰，妄动之精自平矣。
二诊心烦目胀渐缓，梦遗两三日一作，知药已中的，故予上方加升麻清热升提，上清目胀，下治尿频、泄精，《日华子本草》更谓其有“安魂定魄”之功；加郁金辛苦而凉，其擅“行气，解郁……凉心热，散肝郁”（《本草备要》）。三诊尽剂，滑精止，精神渐振，从此法调治月余，方获全功。