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医案杂谈

汇集名医临床经验 · 传承中医学术精华

糖尿病抢救治验(刘养元)

朱 x x,女,57岁。患糖尿病并发肺部感染,1996年7月24日从涟源用专车接往涟源市人民医院进行抢救。


下午七点到达涟源。进医院病房,病人正在输氧,床边围着不少亲朋好友,病人双目紧闭,气息微弱,赤身露体地静卧于床,只用一块毛巾盖在下身,胸部在一起一伏地冲动,鼻气中散发出烂苹果味,脉浮紧而数,无汗而额头不甚热,急查看医院记录:体温40~41.12℃,已持续一星期不退。血糖:28;尿糖:++++。立即嘱咐其亲人帮助病人穿衣、穿袜、穿长裤,关闭电风扇与窗户。该院主任医师在场,说:“别忘了,她是肺部感染发高烧。”说完冷笑一声走了。我无暇顾及,急主下方:


麻黄6克 杏仁9克 生石膏30克 熟地10克

当归10克 淮山15克 生芪12克 党参15克

苍术8克 玄参10克 全瓜蒌10克 浙贝母10克

花粉10克 枸杞10克


嘱咐立即检药,不可延时。先喂四调羹药水以观动静,不到五分钟,就听见胸腹有气上冒,微有“咕咕”响声,接着口中噫了口气。又喂四调羹药水,大约又过了五分钟,得矢气。在场人几乎同时嘘了口气,说明气已上下贯通,病有转机。此时病人额上露出微微汗珠,显然内外亦随之而和。又过了七、八分钟,病人眼睛微微启开,看了一会,嘴唇动了几下,但声间低微,听不清楚,制止她不要说话。又过了五、六分钟,气力好转,语音清楚,前后半个钟头,判若两人。此众人目睹,无不称赞中医药之神奇。


撤掉输氧设备。十一点左右呷了一碗稀饭,并扶着上厕所解了小便。


次日,体温下降,精力大有好转,烂苹果气味消失。改用下方:

麻黄3克 杏仁6克 生石膏20克 生芪15克

淮山18克 苍术6克 玄参15克全瓜蒌12克

花粉15克 熟地10克 当归10克五味子6克

浙贝母10克 党参15克 麦冬12克


服后情况良好。嘱咐服此剂后,上方去麻黄、杏仁、石膏,花粉加至20克、生芪加至20克,当归改为鸡血藤12克。即返回冷水江。


若以天气热、发高烧,即以热病论治,此粗工之见。殊不知96年为丙子年,水运太过之年,全年气温偏寒,即使夏天,也当考虑“寒气用事”。此所谓“不明岁气盛衰,人气虚实”,以寒治热,医之罪也。

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