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医案杂谈

汇集名医临床经验 · 传承中医学术精华

室女崩漏案

《妇科证治约旨》“崩中者,势急症危,漏下者,势缓症重,其实皆属危重之候”;《妇科玉尺》“思虑伤脾,不能摄血致令妄行”;《傅青主女科》“冲脉太热而血即沸,血崩之为病,正冲脉之太热也”;《兰室秘藏》“妇人血崩,是肾水阴虚不能镇守胞络相火,故血走而为崩”。


2008年治一十九岁宋姓少女崩漏,系夫人表妹。高中毕业未考上大学,忧而出行往广东打工,做工劳烦,加班加点,遂致经血紊乱,每月先期而至,淋漓不断约半月方止,重时经断无时,时而下血量多不止,被迫辍工回家,曾住院一次,诊为青春期功血,输血二次,迭进中西药而效罔,来诊时病已一年有余矣!身体消瘦,面红有粉刺。看舌瘦小鲜红,边有瘀点,苔薄而略黄。诊脉沉而弦数,两关独动,少腹压疼。述五心烦热,少寐多梦,心慌心跳,饮食无味,大便干结,月经已月余未止,甚多时不敢起床,颜色鲜红,夹有黑块。


急则塞流以治标,疏方逍遥加味:

柴胡10克、茯苓10克、白术10克、甘草15克、当归10克、白芍15克、丹皮10克、黑栀子30克、女贞子30克、旱莲草30克、荆芥炭30克、血余炭10克、薄荷叶6克,七剂


以疏肝健脾,清心泻热,滋养阴肾,兼以止血。


二诊,血量减少,饮食有加,得以安寐。方仍以逍遥加味:

柴胡10克、茯苓10克、白术10克、甘草10克、当归15克、赤芍10克、炒蒲黄15克、炒五灵脂15克、丹参20克、元胡10克、川牛膝10克、阿胶15克(烊化)、薄荷3克,十剂。


以健脾养血,化瘀生新。此缓则澄源以治本。


三诊,经血已止,精神焕发,病渐向愈。嘱服逍遥丸,每日用阿胶15克

烊化分服。

此末则复旧以调补。


此病后有二次反复,病情较轻,前后调治间断服药五月有余。2009年结婚,后生一子。

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