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医案杂谈

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膈肌痉挛案(任俊杰)

【一般情况】廖某,男,72岁,马来西亚人,病历号4499,2000年3月18日初诊。


【主诉】呃逆1个月。


【病史】近1个月以来,患者无明显诱因呃逆不止,要求中医诊治。


【现症】患者呃逆不止,伴胃脘胀闷,饮食、二便如常,舌质暗红,舌苔白腻,脉弦滑。


【中医诊断】呃逆。证属痰湿中阻,胃气上逆。


【西医诊断】膈肌痉挛。


【治法】化痰除湿,和胃降逆。


【处方】二陈汤合丁香柿蒂汤加减。陈皮10g,半夏10g,丁香3g,柿蒂20g,枳实6g,竹茹12g,枇杷叶12g,苏叶6g,生姜3g。3剂,水煎服,每日1剂。


【二诊】4月25日,患者药后症除,复发3天,复服3剂而愈。


【点评】大部分呃逆患者可以用中药治愈,个别呃逆为危重患者临终前的表现之一,临证当慎重鉴别。

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