新冠疫苗应用后能有效地保护易感人群，特别在预防重症、减少死亡方面起到重要作用。不过，随着新冠疫苗的施用，各种各样的疫苗副作用陆续被报道出来。常见的副作用如接受注射的手臂上有疼痛、发红、肿胀等；而在身体的其他部位则可能有发热、恶寒、头痛、身痛、疲劳、恶心等。
近一年来，我在临床上接治过不少新冠疫苗副作用病例，其中用针灸治疗新冠疫苗相关周围性面神经麻痹（面瘫），疗效满意。
今将三则周围性面神经麻痹病案整理成文，报告如下：
例一．孙xx 女 35岁 2021年5月21日就诊。
主诉：右侧面瘫3天。5月18日前注射辉瑞疫苗（vaccino pfizer）后第二天出现左侧面肌瘫痪，兼见头痛乏力，病人平日身体健康，无高血压、心脏病、糖尿病史，月经正常。检查：额纹明显减弱，皱眉尚存，闭眼不全，纵鼻减弱，鼓颔漏气，示齿可露门齿，耳后有轻度压痛。诊脉弦细，舌苔薄腻。
辩证：风寒邪毒入侵经络，筋肉弛缓。
治疗：以针灸为主，配合中药牵正散。第一次治取翳风、外关、合谷、太冲，针刺泻法，留针30分钟。连续治疗2天，病症无变化。之后按下法治疗，取穴阳白、攒竹、太阳、四白、巨髎、迎香、地仓、下关、颊车、翳风、合谷、外关、太冲，针刺浅刺泻法。经3次治疗后，病症开始好转，加翳风、下关艾条灸，每个穴位艾灸2分钟。上法经5次治疗后，面部瘫痪明显好转，之后继续治疗2次，前后共治疗12次病告痊愈。
例二．病人杨某某，男，51岁，2022年3月6日就诊。
患者于两周前注射辉瑞疫苗第3次加强针，之后自觉乏力（注射第1次和第2次无不适）。5天后突然出现面肌瘫痪，即到医院检查，血压正常，RMI头部检查无异常发现。有高血压、高胆固醇、高血脂病史。来诊时额纹皱眉力减，未完全消失，闭眼露白睛，纵鼻尚存，鼓嘴漏气，示齿乏力。诊脉寸浮，右关沉弱，舌苔白。
辩证：风寒邪毒侵袭肌肤，肌肤弛缓所致。
治疗：治取阳白、攒竹、丝竹空、四白、巨髎、地仓、下关、颊车、翳风、合谷、足三里，针刺浅刺泻法 并灸翳风。每周3次，留针30分钟。
针灸治疗6次后，眼部和面部肌肉仅有轻微好转，后检查天牗穴部位有明显压痛，在以上穴位的基础上加刺天牗、天柱，重灸翳风、下关，面瘫逐渐好转，到第10次治疗时病症以明显好转，尚存上口唇尚乏力，又继续治疗5次，前后共治疗15次，病告痊愈。
例三：意大利人，女，49岁，2022年5月28就诊。
主诉：右侧面瘫年余。
病史：自称一年前第一次打疫苗（辉瑞）后不久出现耳部疼痛，随后出现右侧面瘫，曾用过激素和维生素治疗。目前右侧面肌瘫痪，额纹少许，闭眼不全漏白眼珠，纵鼻困难，鼓颔漏气，吹口哨不能，面肌跳动。诊脉沉细，舌质淡。
辩证：邪毒稽留日久，耗伤气血，筋肉失养。
治则：扶正祛邪，温通经络。
治法：取穴阳白、攒竹、丝竹空、四白、巨髎、迎香、地仓、下关、颊车、夹承浆、翳风、合谷、大陵、足三里、太冲。
浅刺法，灸翳风、下关。
经3次治疗后，查在天牖处有明显压痛，加刺天牖，又经3次治疗，面部瘫痪明显好转，仅纵鼻力量较差，面部肌肉跳动偶见。加艾条灸迎香、巨髎、地仓。前后经11次治疗，面部瘫痪恢复正常。
无效病例
还有一例病人张某某，男，35岁，在注射疫苗辉瑞（The Pfizer vaccine ）两周后出现左侧面瘫，于2022年3月16日就诊，症见左侧额部、面部全瘫，同时兼见血压高（180／110mmmHg）,心率102次／分，建议到医院检查。两周后来诊，医院诊断为“周围性面神经麻痹”、“高血压”，予以相应药物，心率基本恢复正常。然后采用针灸常规治疗，经过10治疗，面部瘫痪无明显改善，中断治疗。
讨论
1，面瘫是否属于疫苗副作用不能确定。疫苗后出现副作用已有报道，周围性面神经麻痹的报道不详，此病是否是疫苗的副作用尚不能确定。目前已有带状疱疹副作用的报道，头面部的带状疱疹可以引起面瘫，例三应用疫苗后出现耳部疼痛，似乎与此有关，但不能明确是否有疱疹出现。
2.恢复缓慢。三个病例均属于不完性瘫痪，根据过去的治疗经验，一般可在2周之内痊愈，但此2例均月余才获得痊愈，还有1例完全性面瘫，经10次治疗无效中断治疗。
3.提上唇肌和口轮匝肌最后恢复。面部肌肉几乎全部恢复正常是时，尚有上口唇乏力，于是加灸地仓、迎香，3次后恢复。
4.浅刺法用于面瘫的治疗是我多年的经验。上个世纪七十年代针灸风行深刺强刺激手法，当时不少面瘫患者治疗后遗有面肌痉挛、面肌僵硬、倒错征，采用浅刺法后获得良好效果。
小结
针灸治疗周围性面神经麻痹4例，3例痊愈，1例无效。本组病例虽不能确定是新冠疫苗的副作用，但有一定的关联，病例回复较慢。