药物组成:大金钱草60克,海金沙20克,海浮石20克,酒川军10~15克,硝石10克。
杨浩观主任认为胆为“中清之府”内寄相火,与肝相表里,肝气郁结,胆郁不通,胆汁郁积,湿热内蕴、煎熬胆汁日久成砂石。杨老据“结者散之,留者攻之”之旨,采用通结攻下为主制定了排石汤。
方中大黄配硝石具有清热解毒、活血化瘀、通府利胆之作用。杨浩观主任善用酒制大黄,谓有消炎活血之功,适用于体虚之人。硝石咸寒散结可消诸石。大金钱草利胆排石可促进肝细胞分泌胆汁,胆管内胆汁增加,内压增高,胆道括约肌松弛而使胆汁排出,并能促使存在于碱性条件下的结石溶解。海金沙利水通,其性下降。海浮石软坚散结,二药相配可利湿散结,通下排石。对气郁型加用柴胡、枳壳、小青皮;湿热型加用茵陈、栀子、胆草;疼痛甚者均加元胡。经临床验证排石汤能促进胆汁的分泌,缓解括约肌的痉挛,有利于胆道小结石的排出和胆道梗阻的缓解,其用于胆石症确有卓效。