某某，男，2022.6.8来诊
口腔苔藓，口腔两侧有白膜，两脉濡滑，重按无力，舌尖红苔白厚
韩老师：这个病人很奇怪，他有两三个月了，就是嘴里面觉得不舒服，然后他就发现上面长一层白色的黏膜，抠了还长，后来腮帮上就留下那种溃烂的印子。开始怀疑是口腔白斑，后来到我们这边最大的人民医院去看，说不是白斑，口腔科的医生讲像口腔苔癣，也没有什么办法能治，让他用维A酸涂，涂过了特别难受，又用曲安奈德抑制真菌的药膏涂，也没有效果。
这个中药效果还可以，五天粘膜就好了，大家看看用什么方？
千悟：竹叶 薏苡仁 滑石 白豆蔻 连翘 茯苓皮 通草 内服加漱口
陌上花开：甘草泻心汤？
韩老师：处方：人参9，干姜6，茯苓皮6，甘草6，黄连3，半夏9，黄芩6，金刚刺9，升麻6，泽泻9，黑芝麻10，薏仁15。
用茵陈30克泡水漱口，吴茱萸3克贴脚心，效果突出，第三天之后就觉得嘴里清爽，没有白膜了，五付下来就感觉很正常了。西医的病名都吓人，什么苔藓，难治的，白斑更难治，但事实我们看有时对上证了也是非常快的。小孩的鹅口疮用吴茱萸贴脚心有效，他这种白膜抠了又长，就像鹅口疮这种。
QQ糖：茵陈泡水是为啥
韩老师：茵陈泡水漱口，这是我查的一个民间方法，单这一个办法就可以治口腔里边鹅口疮、粘膜这种东西，据说效果还非常好，所以都给他用上，因为我觉得他这个肯定有湿热，老是在长这个东西，茵陈清热燥湿，非常合理。
千悟：这个经验我看过，好像对这种湿邪导致的溃疡或者粘膜病效果好，湿热邪气。从病理角度来讲，相当于这个患者，存在没有归元的火气（沉取无力），浮上来和湿邪合为湿热（浮取濡滑），导致了口腔的粘膜问题。
所以泻心汤清热燥湿治标，吴茱萸引火归元治本
然后金刚刺作为特效药针对这个口腔粘膜问题
薏仁，泽泻，辅助祛湿而且可以通过渗利引火下行
人参可以固摄元气，合吴茱萸可以辅助把浮游的火气往下潜，向内固摄。
升麻这里的用意应该有两个
1 主要是清热解毒
2 配合吴茱萸，泽泻，薏仁，寓升于降，类似于济川煎中升麻的用法
现在还差黑芝麻没有理解了
韩老师：黑芝麻能治浮火，能填骨髓，长肌肉，可以健脾补肾，而且还能解毒。其实升麻、泽泻、黑芝麻、薏仁这几个药是我淮南一个朋友的祖传秘方，治口腔溃疡的，我觉得很符合这个病机，就用了。金刚刺也是考虑到解毒散结，因为考虑到他是一个顽结，也很合病机，所以放在里面。我们用泻心来解决他这个脾火问题，但他这个火也可能有肾中虚火，这个方有治肾中虚火的这种思路。而这种病往往其实可能有一种毒，像这种膜呀，有的顽固性口腔溃疡，所以加些解毒药也是有必要的。升麻治什么鬼疰蛊毒这一类的，其实讲白了就是一种缠绵难愈、久治不愈，就像被蛊缠住了的这种病，其实我们有时候遇到复杂病、难治病，我认为可能就是一种毒，我们有时找不到专药，造成他比较难治。
千悟：升麻是不是除了解毒，还可以同时把热往外透
韩老师：嗯，升麻往外透，肯定有透表的作用。有时一个药有多种药性，我们同时都要给它用，这样往往效果才好。