患者,男,43岁,患腰椎间盘4、5节突出6个月,经过他处治疗效果不满意,经网友介绍让我给他治疗。问诊得体偏胖,口淡,不渴,苔白不腻,尿清长,怕冷,冬天更加明显,冷时疼痛加重。腰痛,腿痛、麻木,牵紧,不能久坐,晨起腰有僵硬感觉,诊为阳虚寒凝,方用阳和汤加减,外加敷药
熟地25,肉桂10,麻黄15,鹿角胶15,白芥子6,干姜12,炙甘草10,乳香10,没药10,补骨脂12,淫羊藿15,灵仙20,独活30,木瓜15,杜仲30.每天一剂口服,外敷药一剂用两天,连续7天。
用药第二天患者发来信息,说用药当晚感觉腰痛减轻,暖暖的,用完7天腰腿痛症状消失,但是腿麻木、牵紧还没有完全消失,再稍作加减再服7天,服完14天后,改用当归,灵仙,草乌,川乌,鸡血藤,土元,丹参,蜈蚣,独活等等泡酒每天服用,同时口服药粉一个月停药。
患者自己感觉效果满意,现在已经可以活动自如,但是还是应该休息调理。患者昨天要求再泡一瓶酒,以防不彻底,再巩固一段时间。
这类型患者我使用阳和汤加减治疗多例,皆收良效。
我治疗腰椎间盘突出习用的一个名方
作者:医道求真
在临床上我治疗腰椎间盘突出比较多,全部是用中药治疗,见效也比较快,效果还算比较满意。在这里我就说说我应用阳和汤治疗腰椎间盘突出的一些个人经验,希望大家指教,共同学习。
阳和汤方出《外科证治全生集》,有温阳补血,化痰通滞的功效,治疗阳虚寒凝证,此作用正符合腰椎间盘突出的病性(腰椎间盘突出病性多属阳虚寒凝)。方由熟地,肉桂,麻黄,鹿角胶,白芥子,姜炭,甘草组成。
临床使用方法:
我在阳和汤加穿山甲10—15克,大蜈蚣3—5条,土元15克,红花10克,伸筋草20克作为基础方。湿重加获苓、苡仁、苍术;寒重合麻黄附子细辛汤(疼痛甚就用我自己配制的外用药外敷);腰痛加杜仲、寄生、牛膝、灵仙、续断;腿痛加独活、木瓜。(余可再随证灵活加减)
我临床上用阳和汤,是配合我自制的外用药和内服中药胶囊联合使用的。使用阳和汤是在开始治疗时使用,症状减轻后来我就不用了(因为药比较贵),之后就吃内服中药粉胶囊或者配合外用药至愈。
我运用阳和汤加减作为基础方,配合我自己的药,可以说是效果显著。阳和汤在治疗腰椎间盘突出的作用值得重视,我个人觉得,穿山甲、蜈蚣是必须用的,穿山甲、蜈蚣用与不用效果差别很大的。
以上是我个人临床管见,仅供参考。