近日接诊一面瘫患者，女，45岁，患病四年，右眼无法睁大，流泪，右侧脸触捏僵硬，较凉，说话和笑的时候右侧嘴角不动，嘴向左歪，很明显，自言教小孩叫“爸爸”时不能发出这两个字的音。
脉濡细，舌苔黄，边有齿痕，问诊得知患病前曾住在正在装修的楼房里，感受潮湿，故辩为感受湿邪，阻滞经络所致。
第一天：采用针刺面部患侧地仓、听宫、攒竹、鱼腰，阳白、太阳等穴，另加承浆穴，头部刺患侧承光、通天穴，针用泻法，另加百会，针用补法，行针感觉滞针严重，尤其是地仓穴，用重手法行针患者没有任何感觉，遂决定先打通太阳经，再针面部穴位。因太阳经乃病邪出入之“门户”，今邪郁络日久，不易速去，须为邪气先开一道门。
第二天：太阳经刮痧，重手法，患者不感觉痛，出痧后刺血拔罐，华佗夹脊排罐，出血不良，罐印呈蓝黑色。
第三天：继续太阳经刮痧，患者感觉疼痛，出痧后依前法刺血拔罐，出血仍不畅，罐印呈紫黑色，颜色不均匀。
第四天治疗：继续太阳经刮痧，患者感觉痛甚，出痧后继续刺血拔罐，出血稍畅，罐印呈紫红色，颜色均匀。决定第五天不再刮痧，改刺面部穴位。
第五天治疗：患者说出汗发粘，右眼稍能睁大，能发“爸爸”这两个音了。针刺面部地仓、听宫、攒竹、鱼腰，阳白、太阳等穴，近端取穴合谷曲尺疏通经络，远端取穴太冲足临泣理气缓急，又为其熬葛根汤一剂，嘱带回家晚上喝，喝完再喝白粥一碗，覆被取汗，喝白粥可助药力发汗并养阴。
第六天（即今日）：观察发现患者说笑时右嘴角能动了，右眼基本恢复正常大小，流泪减少，再针刺以上穴位。问及出汗情况，说是出汗很多，汗凉、粘，又为其熬葛根汤一剂。
（第七天）治疗进展：
1。今日起针后患侧脸发烫，患者自我感觉里面肿起来了，从外表看不出肿大，说话时患侧嘴角附近肌肉灵活（治疗前僵硬死板，说笑时嘴歪向健侧）。
2.昨晚喝完葛根汤和热白粥出汗不多，汗不凉不粘（前天晚上喝完出汗量大，又粘又凉），今日起不再用葛根汤。
3.上唇位置基本恢复，下唇较治疗前减轻，眼睛完全能睁大了。
4.明日起用清热利湿方药
今日治疗后嘱咐患者吃炒豆子，用患侧嚼
（第八天）治疗进展：昨天吃了清热利湿药患侧脸部肿痛减轻，今天眼睛和嘴位置基本恢复了，只有局部肌肉不太灵活。因患者口腔经常溃疡，今天扎针除了脸部的针，又加了中脘，足三里泄阳明之热，又加三阴交，行间泄厥阴与太阴湿热。这几天每次都刺太冲穴，昨天患者开始不停地打饱嗝，说明肝的输泄功能恢复了。从昨天开始患者的话很多，又说又笑，与第一天来就诊时戴着眼睛口罩，一言不发的状态简直判若两人。她说她以前是个话唠，她在家和一个人聊天的时候外人听见像是很多人在聊，自从得了面瘫这个病以后，说话说不利索，有的音发不出来，就基本不怎么说话了，也不出门，必须出门的时候就戴眼镜和口罩，她问过很多大夫都说时间太长了治不好，要是刚得了就好治，其实她一得了就治，找的呼市有名的针灸大夫，连续扎针四个月都没有效，后来失去信心不治了………今天是我给她治疗的第八天，其中有三天刮痧，扎针只扎了五天，就有了这么好的效果。看到患者恢复了自信和活力我也很开心，给患者带来健康，就是医者的价值所在。
治疗患病四年之面瘫案例整理
女，45岁，患病四年，右眼睁大只能睁左眼的一半大小，流泪，右侧脸触捏僵硬、凉，不说话嘴歪向右侧，说话时右侧嘴角和脸部肌肉死板不动，嘴歪向左侧笑起来更明显，睡觉时流口水，教小孩叫“爸爸”时不能发出这两个字的音。
刻诊：脉濡细，寸脉沉，舌尖红少苔，舌苔中后部黄，舌边有齿痕。
病史：患病前曾住在正在装修的楼房里，铺地板用的湿沙子被地暖的热气蒸腾，湿热之邪侵犯机体，装修工作持续半个月，患者及其爱人在该房屋里住了半个月，装修结束后患者洗了个热水澡，第二天早上起床后发现嘴歪眼斜，从此踏上了漫漫求医路，最长时间曾让县医院退休的崔大夫连续针灸治疗四个月无效，后来每听说某位大夫医术好就去治，都无效，有的大夫说这个病的最佳治疗期是患病不超过三个月，时间太久了就治不好了，直接拒绝治疗，对患者的打击很大，一度心情抑郁，对疾病的治愈失去信心。
辩为感受湿热，洗热水澡使毛孔开放，湿邪进一步深入，阻滞经络所致。
治疗全过程实录：
第一天：采用针刺面部患侧地仓、听宫、攒竹、鱼腰，阳白、太阳等穴，对侧地仓，另加承浆穴，头部刺患侧承光、通天穴，针用泻法，另加百会，针用补法，行针感觉滞针严重，尤其是患侧地仓穴，用重手法行针患者没有任何感觉，遂决定先打通太阳经，再针面部穴位。因太阳经乃病邪出入之“门户”，今邪郁络日久，不易速去，须为邪气先开一道门。
第二天：太阳经刮痧，重手法，患侧不感觉到痛，出痧后刺血拔罐，华佗夹脊排罐，出血不良，罐印呈蓝黑色，颜色不均匀。
第三天：继续太阳经刮痧，患者感觉疼痛，出痧后依前法刺血拔罐，出血仍不畅，罐印呈紫黑色，颜色不均匀。
第四天：继续太阳经刮痧，患者感觉痛甚，出痧后继续刺血拔罐，出血稍畅，罐印呈紫红色，颜色稍均匀。决定第五天不再刮痧，改刺面部穴位。
第五天治疗：患者说出汗发粘，右眼稍能睁大，能发“爸爸”这两个音了。针刺面部地仓、听宫、攒竹、鱼腰，阳白、太阳等穴，近端取穴合谷曲尺疏通经络，远端取穴太冲足临泣理气缓急，又为其煎葛根汤一剂，嘱带回家晚上喝，喝完再喝白粥一碗，覆被取汗，喝白粥可助药力发汗并养阴。
第六天：观察发现患者说笑时右嘴角能动了，右眼接近左眼大小，流泪减少，再针刺以上穴位。问及出汗情况，说是出汗很多，汗发凉、粘，又为其煎葛根汤一剂，继续发汗。
第七天：
因第六日晚喝完葛根汤和热白粥出汗不多，汗不凉不粘，决定不再用葛根汤，次日起用清热利湿方药。
上唇位置基本恢复，下唇位置较治疗前减轻，眼睛恢复到正常大小，瞪大眼睛的动作还是做不来。仍旧针刺以前刺过的穴位（稍做调整），用“驭气”针法，起针后患者感觉患侧脸又热又痛，好像里面肿起来了，说话时患侧嘴角附近肌肉稍灵活。
治疗后嘱咐患者吃炒豆子，用患侧嚼。
第八天和第九天依旧针刺面部穴位，加足三里、三阴交、中脘等穴健脾和胃，加太冲行气理气，扶正驱邪，第十天阴雨，嘱咐患者在家休息五天再继续扎针。
等休息后再来的的时候嘴和眼镜基本恢复正常，说笑时也没有歪的现象，下唇右侧稍有点肿，右眼做眼瞪大眼睛的动作时仍无力，打算继续针灸去除余邪，巩固疗效。
补：患侧肌肉已经僵硬，捏上去已没有知觉，重手法行针也没知觉，说明经络淤阻严重，故先针患侧穴位。现病则是以对侧穴位为主。