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医案杂谈

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用大青龙汤治扁桃体炎败案二例

2011年夏天,我在网上看到一个先生发表用大青龙汤治扁挑体炎及风热感冒,非常有效,写得非常好,我被感动了,心里高兴我又学了一招,试试吧。


同年夏,卜,男,12岁,是一个己感冒就咽痛扁挑体发炎的病人,以往感冒我就是静注抗生素一天,用小柴胡加石膏等2剂三天就好了,此次又感冒,上午8点就诊,畏寒发热一晚上,伴咽痛,口渴,烦燥,T38,5度。扁桃体二度肿大,咽充血红肿。舌淡红苔黄白,脉浮滑,我按以往治法,先静滴生素,再开中药。


处方:麻黄30,桂枝10,杏仁10,甘草10,生姜15,大枣6玫,石膏60gx1剂。一个小时后,头煎好了,给他服了约200ml,大约半小时后,患者畏寒发热加重,体温达40度,急肌注氨基比林2ml,以后出汗,下午去看体温38度,咽痛加重,双扁桃体二度肿大,已溃烂有脓脂。急以小柴胡加金荞麦、石膏X3剂,约6天而愈。


案二,杨,男,38岁,素来体虚,易感冒扁桃体发炎,以往感冒我就是用小柴胡加桔梗等2剂就好了,此次夏季感冒上午又诊,刻证:畏寒发热,咽痛,烦燥,口渴,T38度,咽充血,扁挑体一度肿大,舌淡红苔黄白,脉浮滑,用大青龙汤。


处方:麻黄30,桂枝10,甘草10,生姜15,杏仁10,大枣6枚,石膏60gX1剂。


下午患者二诊,患者说这次药与以前不一样,服了病加重了,寒热更重,咽更痛,T40度,咽充血红肿,扁桃体二度肿大,溃烂有大量脓脂。急静脉消炎用小柴胡加金荞麦、石膏3剂。约6天而愈。


后来又用大青龙汤治夏季风热感冒,凡有咽痛都加重,还是用我的新加香薷饮及银翘散好了。


大青龙汤病机是表寒里热。有畏寒发热口渴烦燥。没有咽痛征,伤寒论83条,明说咽喉干燥者不可发汗,伤寒例又说桂枝下咽阳盛则毙。可我们有些同仁风热感冒咽痛,还是执意要用,害人啊!


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