小柴胡汤，是一种方剂，属中药类，源自《伤寒杂病论》。其功效主要是和解少阳，和胃降逆，扶正祛邪。
《伤寒论》第96条：伤寒五六日中风，往来寒热，胸胁苦满，嘿嘿不欲饮食，心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸，小便不利，或不渴身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。
方剂组成：柴胡（24g），黄芩（9g），人参（6g)，半夏清（9g），甘草炙（5g），生姜切（9g），大枣擘（4枚）。
主治：
1）少阳病证。邪在半表半里，症见往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，口苦，咽干，目眩，舌苔薄白脉弦者；
2）妇人伤寒，热入血室。经水适断，寒热发作有时；或疟疾，黄疸等内伤杂病而见以上少阳病证者。
加减法：
(1)呕逆加生姜、陈皮。
(2)烦而不呕，去半夏、人参，加栝蒌。
(3)渴者去半夏，加花粉。
(4)若不渴，外有微热，去人参，加桂枝，覆取微汗。
(5)咳嗽去参、枣、生姜，加五味子、干姜。
(6)虚烦加竹叶、粳米。
(7)齿燥无津加石膏。
(8)痰多加栝蒌、贝母。
(9)腹痛去黄芩，加芍药。
(10)心下痞，去大枣、加牡蛎陈皮。
(11)心下痛，加青皮、芍药葛根，陈皮。
(12)心下悸，小便不利，去黄芩，加茯苓。
(13)本经头痛加川芎，伴口干加石膏。
(14)发黄加茵陈。
以上是小柴胡汤的最原始资料和书本稍有出入症候甚多，然其证皆一：凡有小柴胡证者皆有正气不足的存在而又有外邪滞留于中上二焦，必须予以扶正祛邪（和正气而解之）——宗小柴胡汤加减。。
我的经验是：
1、柴胡的选用——清热解表多用北柴胡，但是有阴血亏虚明显者用南柴胡较适宜，药量必须在24克或以上疗效才明显，常佐葛根15克苏叶6到10克可以加强升清透散表邪。
2、黄芩的剂量——用于清热，热多（双脉弦数有力或咽红明显或双目赤或舌色较深红）要用至15克柴芩比例为24比15，热少（无“热多”象而仅仅脉数）用9克柴芩比例为24比9。
3、人参原方为6克常常用上好党参24克代替，热多者用15克，左脉较细而无力要用至30克（少则无力达表）伴阴血亏虚明显者，可加熟地淮山。
4、半夏的剂量——舌苔较腻可加到15克同时加葛根15克霍香9到15克，舌苔较薄或口渴可不加或仅用6克（伴咽干明显必须加养阴血药）
5、甘草——有腹满必须用炙甘草同时加陈皮15克理气，无腹满无呕吐可以用生甘草。
6、生姜大枣——温病不用，伤寒或伤风要用生姜12到15克，体虚或阴血不足者大枣可用6枚。
7、小柴胡证见口干渴明显必须加生石膏45到90克（左脉细无力者用熟地36克淮山24克代替）.
小柴胡汤之治疗咳嗽：
患者吴某，男，8岁，外感咳嗽4天，2011年11月5日就诊。喉稍痒，阵发而咳，入夜尤甚，服小柴胡颗粒加感冒清热颗粒加阿莫西林胶囊扑尔敏安乃近3次效果不佳，平素零食较多胃纳较差，其父亲要求中药治疗。
刻诊：咽部滤泡融合有0.5X1CM大小，中度充血，舌稍红苔薄微腻中部可见1X2CM大小缺如，左脉细少力，右脉浮。
诊为气血不足外感风邪。
治以益气养血祛风：北柴胡9克，黄芩5克，上党参15克，熟地24克，淮山15克，葛根15克，藿香梗6克，大枣4枚，甘草6克，陈皮12克，生姜10克，苏叶6克（后下），西药不变。一剂。
11月7日服，咳嗽大减，胃纳增，咽部滤泡缩小，舌苔缺如处有微薄苔，前上方去姜枣，减霍梗为4克，加川贝6克，二剂，西药不变。
今天复查无咳嗽，胃纳好，咽部滤泡几近消失，无浮脉。痊愈。
设小柴胡汤后已得疏散而邪未尽，常常为左脉大于右脉，若右脉为常，而左脉大而有力，此证为白虎汤加柴胡6克、黄芩12--15克而热邪得清。若右脉仍有沉意而左脉较为有力，此为外未清而里热亦欲炽，仍然与小柴胡汤，但柴胡和黄芩的比例为6：12--15，伴口干或发渴当加石膏30--60克方可。
若舌苔有腻而高热共存，此为里郁湿热甚，可以用小柴胡汤加葛根、石膏、藿香梗、’苏叶散之清之。