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医案杂谈

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带状疱疹后遗神经痛的有效验方

带状疱疹后遗神经痛,给患者带来了极大的痛苦,也给医者带来了莫大的困扰。本人近3年来医治了带状疱疹不下100例,没有一位后遗神经痛,至多有晚上睡觉时偶有麻痒感。


对此,我个人认为, 带状疱疹后遗神经痛是医生在带状疱疹刚发病时,只注重对皮疹的外在治疗,而忽视了对发病神经的规范治疗。笔者认为:

带状疱疹初发时——透疹为主佐凉血活血——方选银翘散去豆豉加柴胡6克、黄芩10克、葛根15克、生地30克、丹皮6克、蝉蜕6克;

透发后——清热解毒为主佐养阴活血——龙胆泻肝汤加生地30克、丹皮6克;

皮疹结痂后如果不红为痊愈,皮疹红或有痛为未愈——养阴活血佐清泄余邪——增液汤或合调胃承气汤加减。


下面我就最后者予以阐述。(该方对皮疹结痂后一个月内有效)。基本方:元参24克,麦冬24克,黑生地30克(生地一定要用黑的),大黄12克,赤芍药24克,甘草6克,白僵蚕9克(酒炒者佳)。

加减法:左脉实者或脉左大右小就用原方,大黄后下;

体弱左脉不起者加柴胡6克、党参15克,葛根15克、瓜蒌皮15克,丹皮6克;

大便正常者而双脉弦者加柴胡6克、党参15克、葛根24克、瓜蒌皮24克、丹皮15克。


停药时机:痛明显减轻伴大便正常即可,注意别治疗过度(太凉了神经也会痛)年轻者须用药至脉不弦。

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