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医案杂谈

汇集名医临床经验 · 传承中医学术精华

漫谈肝硬化的治疗

肝硬化一病,本为西医的概念,中医向来无此说法。据其发病特点和临床表现,肝硬化可以归属于中医“臌证”的范畴,但臌证不等于“肝硬化”。就象糖尿病可以归属于中医“消渴病”的范畴,但消渴决不就是糖尿病一样。中医的疾病,病名定义大多不严谨,且常常以症代病,使人不得要领,很难准确定位。临床应用每每不易自己掌握,又不易与人交流,必须再加以辩证,才能表述清楚。此为中医一大缺憾,不知到何时才能彻底解决,根本改变?现在为了准确表述此病例,不得已只好采用西医病名 “肝硬化”。望诸位同仁鉴谅。


肝硬化既为一特定的疾病,虽然临床变化多端,但万变不离其宗,必有其一定不变的内在实质及根本特征。所以治疗起来,除了在疾病发展过程的不同阶段,分别对症下药外,还应针对其不变的核心病理基础进行调治,坚持如一。不能只见外显之症,不见内结之病。此道理不只适用于“肝硬化”,一切疾病都是如此。这方面,西医做得比较成功,他一旦抓住了疾病的本质,就揪住不放,不了不休。虽根据病人的不同情况,常给与不同的对症用药,但针对病因的主攻方案,会始终坚持不变。譬如治疗肺结核病,一旦确定它是由结核菌引起,就坚持使用抗痨药不止,直到证实结核菌彻底消除。治疗的过程中有时会加用一些其他药物,但使用抗痨药决不动摇。而且,只要诊断明确,无论何时何地,只要是西医,其治疗大法都会略无差异。而中医则非此,同一病人,同一病症,同时找不同的中医大夫,常常会有不同的认识,开出不同的方药。病人及其家属常莫名所以,疑惑不解。这与其说是中医辩证施治“高深莫测”,不如说是中医的理论概念混乱不堪。


书归正传,现介绍一治疗肝硬化的通用方剂。我以此方治疗肝硬化多人,疗效较满意。应用此方治疗肝硬化,可辨证后进行加减,也可以“以不变应万变”,始终如旧。无论怎样,都会起效。君如不信,可以置之不理。也可以批判。全凭您高兴。


书方如下:

柴胡10,当归10,赤芍15,枳壳10,甘草6,丹参30,郁金10,川芎10,黄芪30,白术15,茵陈15,泽泻15,黄芩15,金钱草20,五味子15,鹿衔草30,刘寄奴30,牡蛎30,炮山甲10。


水煎服,日一剂。服药同时戒气恼、劳累,及油腻,辛辣、冷硬食物。

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