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医案杂谈

汇集名医临床经验 · 传承中医学术精华
共收录 16,121 篇
毛德西:脱证治验三则
医话
一、山萸肉救精脱王某,21岁。考试前夕,伏案苦读,时或通宵达旦。试毕,忽感精神困顿,并频发遗精,甚则一夜两次。继而虚汗浸衣,虽静滴葡萄糖液等,仍无起色。刻诊见其面色苍淡,目不欲睁,语音低怯,尺肤不温,且手指偶有蠕动状。舌淡苔少,六脉细数无力...
2020-09-16 1
大黄蟅虫丸应用三则
医话
大黄蟅虫丸出自《金匮要略•血痹虚劳病脉证并治第六》18条。主治:“五劳虚极羸瘦,腹满不能食,食伤、忧伤、饮伤、房室伤、饥伤、劳伤,经络营卫气伤,内有干血,肌肤甲错,两目黯黑。”笔者体验,凡属瘀血诸证,有形之瘀和无形之瘀,宏观之瘀与微观之瘀,...
2020-09-15 4
五苓散和猪苓汤的区别
医话
以下摘录黄煌先生《经方魅力》里对两方的论述。五苓散五苓散治太阳腑,白术泽泻猪苓茯;桂枝化气兼解表,小便通利水饮逐。五苓散是一张调节人体水液分布异常的方剂。水液的异常分布,《伤寒论》的注家们称之为“蓄水”证。但“蓄水”时水液并非仅仅停留在下焦...
2020-09-15 4
小青龙汤治验
方药应用
表侄郑世红,二岁时他的母亲带他到亲戚家“串门”,得肺炎,在那里的卫生所中打了几针,退了烧,从此留下哮喘后遗证,一遇外感必发,喉中痰鸣,声如拽锯,高热,汗出如珠,喘作一团,声闻户外。每次都用青霉素,连霉素,(七十年代时,经常是青霉素和链霉素同...
2020-09-16 5
用中药减轻化疗的毒副反应
医话
西医对A症病人和一些血液病患者,经常采用化疗,然而这些患者在化疗时及化疗后,会出现胃肠道不适及骨髓抑制等毒副反应,甚者出现感染、出血,或并发弥散性血管内凝血,从而对患者的生命构成严重威胁。而在化疗阶段有针对性的应用中药,则能有效减轻或消除化...
小侠医,来源论坛原创文稿,由四君摘选编辑。四君期盼您的投稿,获采用达18篇,即可兑换一年畅读VIP会员。 2020-09-16 4
治眼底出血和眼压过高
医话
医案一: 2004年3月5日,株洲县渌口镇某女,30岁,约半月前出现右眼珠胀痛甚,伴视力急剧下降至几米外不能辨物,患者在湖南省某名医院检查:排除青光眼并认定为眼内出血。患者随即在该院诊治,花费一万多元,但病情依旧无好转并逐渐加重。因其儿患白...
小侠医,来源论坛原创文稿,由四君摘选编辑。四君期盼您的投稿,获采用达18篇,即可兑换一年畅读VIP会员。 2020-09-16 2
弄舌一案治疗体会
医话
一个多月前,来了位患者,男孩,13岁。他的问题是弄舌。家长讲,他一年多来,不自主地把舌头伸出来,左右摇动。查:舌休非常厚大,满口流涎,舌苔白厚,有裂痕。脉象沉弱。还有嗜睡。白天常睡觉,上课也睡觉,从公交车也睡觉。严重影响到孩子的学习和生活,...
qaz2239051,来源论坛原创文稿,由四君摘选编辑。四君期盼您的投稿,获采用达18篇,即可兑换一年畅读VIP会员。 2020-09-16 1
高热可以耳尖点刺放血
医话
发热是机体对各种有害刺激的防御反应。机体在致热源的作用下通过体温调节中枢来降温,如果产热和散热不能通过体温调节中枢来保持动态平衡,产热大于散热而引起的病理性体温升高超过39℃以上者就是高热。是临床上的常见急重症,起病急、来势猛,治疗不当易致...
临时,来源论坛原创文稿,由四君摘选编辑。四君期盼您的投稿,获采用达18篇,即可兑换一年畅读VIP会员。 2020-09-16 1
自己扎针,两次治好了痔疮
医话
前段时间,偶然发现肛门旁长了一母指大的疮,吓了一跳,心想,是痔疮吧,于是就扎了单手的三其穴和灵骨穴,隔天一次,共扎了两次,因此疮虽大,但却仿碍不大,就不是很在意去连续扎,几天后,突然想起,用手摸摸,却发现已经缩小如半个小指甲大小了,其间没有...
永远是学生,来源论坛原创文稿,由四君摘选编辑。四君期盼您的投稿,获采用达18篇,即可兑换一年畅读VIP会员。 2020-08-18 1
裘沛然治疗疑难杂症的经验
医话
裘沛然在临床方面亦具有丰富经验,对于疑难杂症的治疗尤多心得。他所写的《疑难病证的中医治法研究》一文,是长期临床经验的总结,1987年获中华全国中医学会优秀论文一等奖。该论文总结养正徐图法,反激逆从法、大方复治法、内外贯通法、培补脾肾法、斩关...
2020-09-16 1
当归芍药散杂谈
医话
当归芍药散:当归三两 芍药一斤 茯苓四两 白术四两泽泻半斤 川芎半斤 上六味,杵为散,取方寸匕,酒和,日三服。(《金匮要略》)在中国,四物汤是妇科代表方。但在日本,当归芍药散却是被誉为“妇人的圣药”。本方由三味血药与三味水药组成,以药测证,...
2020-09-09 1
黄煌:药人方人说
医话
一、我的体质观的形成1973年,我开始跟家乡江苏省江阴市的名老中医叶秉仁学医,其间又向夏奕钧、邢鹂江等先生问业。夏、邢两先生均是苏南名医朱莘农先生的弟子。朱莘农先生幼承家学,壮年以擅治伤寒大症而享盛名,平生对《伤寒论》钻研甚勤,临床重视验体...
2020-09-15 1
朱良春:石斛除痹奏佳效
医话
石斛甘淡微咸,性寒,入胃、肺、肾经,为清养肺胃之阴之要药。《本经》言其“除痹”,此意颇为难解。盖痹者闭也,其治以宣通开闭为要义,清养滋补之石斛何能开闭?实为一大疑团。清代周岩《本草思辨录》对石斛有一段论述,颇能发人深思。其曰:“石斛得金水之...
2020-09-04 1
张珍玉:不同的用量,同一中药效用有别
医话
A艾叶常用量能温经止血,大剂量可使肝细胞损害,出现中毒性肝炎3~5g可开胃,8g左右温经止血、止痛,大量则引起胃肠道炎症。B槟榔用以消积、行气、利水,常用剂量为6~15g;而用以杀姜片虫、绦虫时,即须用到60~120g。白果定喘汤白果用量在...
2020-09-14 1
毛德西:疑似证治验辨析
医话
何谓疑似证?指凡表象与本质相悖而与他证类同的证候。这类证候,“或虚实有难明,寒热有难辨,病在疑似之间。”临证稍有疏忽,便会指鹿为马,给治疗带来不测之虞。但只要客观、细致地去分析,透过表象,抓住本质,就会得出正确的判断,给治疗提供可靠的依据。...
2020-09-16 1
毛德西:分清主症辨治中暑
医话
夏至以后,酷暑高温,伤人气阴,易患中暑。常见症状以发热、头痛、眩晕、心悸、恶心、汗出为主,若治不及时,可致暑邪入心,出现谵妄、昏迷、抽搐等。因此,治疗中暑必须抓紧时机,分清主症,辨证施治。中暑有阳暑、阴暑、暑厥、暑风之分。阳暑以壮热、烦躁、...
2020-09-16 2
毛德西:近代名医治温病
医话
近代名医治疗温病有着丰富的临床经验。他们思路清晰,方药精炼,使之临证,每起沉疴。若将这些宝贵经验用于非典的治疗,可提高临床治疗效果。今采撷数位不同地域、不同特点的医家经验,阐述于后,供同道参考。张锡纯(1860~1933年),河北盐山人,他...
2020-09-16 5
白虎汤加味治高热性外感、温病发癍
方药应用
风西一队张石义的女儿,年十二岁,生病约有一个星期,发热头痛,呕吐,经对症治疗,呕吐己止而发热头痛不愈,前天至今天,用安痛定,磺胺嘧啶肌注(七八十年代,在农村都用这样的药),症状似稍有好转。晚八点,突然发现全身红癍如锦纹,微痒,高热,红癍时隐...
2020-09-01 7
露蜂房治疗咳喘心得
医话
咳喘为临床常见病症,中医将其分为虚证、实证、寒证、热证。证候不同,治法也不同。 笔者在多年的临床实践中发现治疗本病,在辨证用药的前提下,加入适量的露蜂房,有 良好的止咳平喘效果,现介绍如下。例1.王某,女性,37岁,因咳嗽2月余就诊。患者2...
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经方辨治肾结石
方药应用
肾结石是一种多发病,不易治愈。往往效于彼而不效于此。今从经方角度示以辨证梗概。虽不能尽愈诸病,但可见病知源,使此病有绳墨可据。此病大多起于不知不觉中,突发剧烈之疼痛。往往以腰疼就诊,伴腹直肌痉挛板硬。此时多以芍药甘草汤为主。因此方养营除瘀,...
2020-09-08 6