张德宏医案:王某某,男,29岁,1975年9月7日就诊。右侧阴囊肿大已二月,来院就诊时,睾丸肿大如鸡蛋,坠胀难忍,行走困难。患者自诉阴茎经常寒冷,且有早泄,小便频数,时有遗溺,经做透照试验,见有红色透光现象。舌淡苔白,脉细。诊断为睾丸鞘膜积...
张德宏医案:徐某某,男,46岁,1974年12月6日就诊。寒疝有年,面色无华,就诊时左侧阴囊肿大,患者自诉,常昼出夜缩,遇劳累入冬尤甚,饮食较前减少,舌苔薄白,脉沉紧而细,诊断为腹股沟斜疝。患者因惧手术,要求中药治疗。寒邪入于厥少两阴,肿块...
刘俊士医案:傅某,女,42岁,1986年1月27日来诊。主诉:自觉少腹有气闷上冲二、三年,而且腹部常有一肿块,时消时现。平时怕冷,呃逆,上腹胀满,排气少,舌淡蓝,脉滑缓。证属中焦虚寒,寒邪上冲,故出现“头足、鬼头”,温中散寒,益气降逆,大建...
张德宏医案:刘某某,男,53岁,1973年2月12日就诊。腹满疼痛,绕脐攻窜,肠中鸣响,四肢不温,大便时溏,时有里急后重,挟有粘液白冻,经大便镜检白血球(+++),病已三载,苔白微腻、质淡,脉沉细。某某医院疑为慢性非特异性溃疡性结肠炎。曾用...
2012年3月4日,一个50岁的女病人来到我的诊室,我看她面色红润,精神饱满,行走敏捷,一时想不起她是谁了。她说:“我是E呀,乳糜尿,你不认识我了?”我立刻回忆起2011年3月31日,E来到我的诊室,说她从22岁时开始,患上丝虫病,发生乳糜...
钱++ ,女,36岁,2011 年3月8日1诊:素有头痛发作史,加重半年。现症:右头酸痛半年,目闪光,干呕、无汗、恶寒、烦躁、咽痛、咳嗽、胸闷、下肢酸痛、苔淡黄质红,脉濡细。中医诊断:头风。湿热生风症。羌活10克 独活15克 霍香15克 厚...
杨ⅹ,男,36岁。2011年1月30日。1诊:鼻塞不通3年,加重1年。3年前原因不明,发生鼻塞不通,西医诊断为慢性鼻炎。曾经在上海各大医院服中西药治疗。开始短暂有效,但逐渐加重。后来服西药效果不明显,服中药都是清热解毒、通鼻利窍的处方。服到...
杨×,女,39岁。2011年3月29日1诊。10年前受凉引发咳嗽,逐渐加重,反复咯血。胸片示;支气管扩张。一个月前感受外邪,引起复发。经西医用头孢类药治疗不效来诊。现症:咳嗽频作,入夜哮喘,痰黄量多,咯血、纳差,带多色黄,经行7天、淋漓不绝...
邹×,女65岁,2012年11月26日,初诊。主述:反复咳嗽、气喘50年,加重2个月。15岁时因受凉引发咳嗽,反复发作,逐渐加重。2个月前,感受寒邪发病。在多家医院西医治疗,具体用药不祥,效果不明显。现症;面色萎黄,乏力无神,咳嗽、哮喘,痰...
赵守真医案:钟大满,腹痛有年,理中四逆辈皆已服之,间或可止。但痛发不常,或一月数发,或二月一发,每痛多为饮食寒冷之所诱致。自常以胡椒末用姜汤冲服,痛得暂解。一日,彼晤余戚家,谈其痼疾之异,乞为诊之。脉沉而弦紧,舌白润无苔,按其腹有微痛,痛时...
黄芪桂枝五物汤出自《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治第六》原文第2条:“血痹阴阳俱微,寸口关上微,尺中小紧,外证身体不仁,如风痹状,黄芪桂枝五物汤主之。”用于营卫气血不足之人,又外受风邪,导致阳气不通,血行不畅,以肌肤麻木不仁或酸痛为临床特征。...
患者张某某,男。41岁。2016年9月24日初诊:患者咳嗽20年余,咽痒呛咳无痰,劳累后加重,恶风恶寒,多汗出,纳可,大便不畅。胸部CT示:肺纹理增多,未见明显异常。曾多处求诊,服用西药、中药(具体不详)治疗无效。现可见舌淡红,苔白,脉弦。...
近日读到刘家骅先生的《药对》(人民卫生出版社)一书,书中谈到“燥湿将领——山姜的药对方”时,解释为“山姜有生姜、干姜之分”,举出的山姜药对方,全是生姜和干姜的药对方,显然刘先生是将山姜、生姜和干姜混为一谈了。山姜、生姜和干姜是不是同一物呢?...
细辛为《本经》上品。原文:味辛温。主咳逆,头痛脑动,百节拘挛,风湿痹痛,死肌。久服明目,利九窍,轻身长年。细辛为马兜铃科植物辽细辛、细辛或汉城细辛的带根全草。细辛主咳逆,即咳嗽,肺气上逆,在《伤寒论》中应用广泛,小青龙汤、苓甘五味姜辛汤、射...
柴胡桂枝干姜汤出自《伤寒论》147条,原文曰:“伤寒五六日,已发汗而复下之,胸胁满微结,小便不利,渴而不呕,但头汗出,往来寒热,心烦者,此为未解也,柴胡桂枝干姜汤主之。”国医大师梅国强教授主编的《伤寒论讲义》认为:此条文主要阐述“少阳兼水饮...
张某,女,15岁。于2017年6月24日因咳嗽前来就诊。患者诉咳嗽十余日,经中西医治疗后,未见明显缓解。现呛咳,呈阵发性,夜间尤甚,咳引胸胁,咳黄绿色黏痰,咽痛,纳少,头晕,舌淡红,苔薄白,尖红,脉弦滑数。诊断 咳嗽(风邪引动体内宿瘀)。治...
胃肠型感冒是感冒的一种,除有头痛、鼻塞、流涕、咳嗽等呼吸道症状外,主要表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状,有较明显的季节性流行病学发病特点。夏季暑热难耐,贪凉饮冷为常事,白天吹空调、入夜不盖被,吃雪糕水果、喝冰镇饮料等都可引起胃肠型感...
桂枝汤为《伤寒杂病论》经典方剂,它选药精当,组方严谨,应用得当,疗效甚佳。现举一典型病例说明之。李某某,男,36岁。2016年10月8日初诊 自述平素易见恶风,易汗出,常见鼻敏感,凡遇冷风一吹,轻则鸡皮疙瘩,重则外感咳嗽,日久难愈,纳食还可...
胡希恕经方医学的特点是先辨六经,继辨方证。临床当先辨病位,再辨病性;对于表证,首辨阴阳,临床中表阴证并不少见。笔者跟诊首都医科大学附属北京中医医院呼吸科马家驹老师后,对临床辨阴阳重要性的体会更加深刻。典型病例李某,男性,78岁,于 2017...
痤疮,中医又名“肺风粉刺”,是一种毛囊皮脂腺慢性炎症性皮肤病。临床表现以面、胸、背等部位出现粉刺、丘疹、脓疱、甚至囊肿结节等多形性皮损为特点。痤疮主要好发于青少年,特别是重度痤疮的炎性皮损常反复发作,消退后常遗留色素沉着,出现持久性红斑,凹...