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医案杂谈

汇集名医临床经验 · 传承中医学术精华
共收录 16,121 篇
辨麻黄汤方证的疑难点
医话
(1)麻黄汤证的口感:辨麻黄汤证时最关键的是要细细询问病人的口感,只要口不苦,口不干,口不渴,也就是说,只要“口中和”,而见麻黄汤证,如发热、恶寒、无汗者,就可以率先用麻黄汤。(2)麻黄汤证的脉:在外感发热出现麻黄汤证时,脉一定是数脉,多浮...
2022-02-06 1
论麻黄汤从肝论之
医话
摘要:麻黄汤在《伤寒论》中是治疗太阳伤寒的方子,《方剂学》以“发汗解表,宣肺平喘”概括麻黄汤的功效,若从脏腑角度当从肺论之。由于受线性思维的影响,以及临床上典型的太阳伤寒证鲜见,故不少医生认为麻黄汤在临床上少有用武之地,在山东中医药大学姜建...
姚文轩 2022-02-06 1
麻黄类方深度解析
医话
一、麻黄类方用于麻黄体质:黑(面黑)、壮、实(壮实),像李逵那样的面貌。二、一般要求无汗用麻黄类方,但也不是绝对的,麻黄与石膏结合的麻杏石甘汤可以治疗高热,咳喘,多汗等症状;越婢汤治疗风水水肿伴有汗出等症。三、麻黄类方一般多用于太阳病或是少...
2022-02-06 1
麻黄汤临证精髓
医案
麻黄汤效果如何?以笔者临床体会及前贤论述,使用恰当,确可效如桴鼓。为何不能广泛使用?近代著名医家祝味菊在《伤寒质难·第十四篇》中道出了原因,“凉药阴柔,隐害不觉;阳药刚暴,显患立见……譬如水火,水寒火热,犹药之有温凉也……水能死人,而人不知...
2022-02-06 2
麻黄汤用好并不容易
医话
麻黄汤为解散表寒实证的代表方,辛温发散,解表散寒,用之得当,于外感寒邪之证,可收“覆杯而愈”的效果。麻黄为麻黄汤中之主药,在《伤寒论》及《金匮要略》里用麻黄者28方,其功用大体可有如下方面:①发汗解表;②平喘止咳;③分消表里;④利水消肿;⑤...
2022-02-06 1
李佃贵自拟方治疗胃癌案
医案
国医大师李佃贵首创的浊毒理论,认为瘀血为浊毒的一种表现形式,同时又是肿瘤发生、发展及转移的病理基础。经过多年的临床探索发现:瘀血与肿瘤的关系密切,70%~80%的癌症患者血液循环都存在微血栓(瘀血),其数量与疾病进展成正相关;有学者研究显示...
2022-02-06 2
颜正华:从湿盛脾虚辨治泄泻经验
医话
泄泻是以排便次数增多,粪质稀溏或完谷不化甚如水样为主症的病证。泄泻首载于《黄帝内经》。《素问·气交变大论》中有“鹜溏”“飧泄”“注下”等病名,对其病因病机等有较全面的论述,并指出风、寒、湿、热皆可致病。《难经·五十七难》谓:“ 泄凡有五,其...
2022-02-06 1
朱良春:治疗痛风性关节炎经验
医话
开栏的话 国医大师朱良春是全国著名中医内科学家,治学严谨,医术精湛,擅用虫类药,对内科杂病,尤其是痹证和肿瘤等的诊治有丰富的经验。今起开设“国医大师朱良春治病经验”栏目,对朱良春治疗内科疾病特色进行总结。痛风性关节炎(简称痛风)中医称为浊瘀...
2022-02-06 1
生制首乌:消痈截虐 补血乌发
医话
生首乌为蓼科多年生缠绕藤本植物何首乌的块根。味甘、苦、平,归心、肝、大肠经。具有解毒,消痈,截虐,润肠通便之功效。本品主要含蒽醌类化合物,主要有大黄酚、大黄素,其次为大黄酸、大黄素甲醚、大黄酚蒽酮等,此外还含有卵磷脂、粗脂肪等。制首乌为蓼科...
首乌 2022-02-06 1
朱良春:治疗系统性硬化病经验
医话
系统性硬化病 (SSC)又称硬皮病、进行性系统性硬化,是一种以局限性或弥漫性皮肤增厚和纤维化为特征,也可影响内脏(心、肺和消化道等器官)的全身性疾病。临床表现以硬皮、雷诺现象、关节痛和内脏损害为特征。一般先见于手指及颜面部,然后向躯干发展,...
2022-02-06 1
颜正华治疗咳嗽经验
医话
咳嗽是指肺失宣降,肺气上逆,发出咳声,或咳吐痰液的一种肺系病证。咳嗽既是肺系疾病的一个主要症状,又是一种独立性的疾患。《黄帝内经》云:“ 五藏六府皆令人咳,非独肺也。”《伤寒杂病论》对咳嗽的辨证施治做了具体的论述,如《伤寒论》治疗伤寒不解、...
2022-02-06 1
朱良春:治疗疕痹经验
医话
疕痹,又称银屑病关节炎(PsA)。该病是一种与银屑病相关的炎性关节病,具有银屑病皮疹并导致关节和周围组织炎症,部分患者可有骶髂关节炎和(或)脊柱炎,属血清阴性脊柱关节炎,病程迁延、反复,晚期可出现关节强直,导致残疾。朱良春对疕痹的认识正虚邪...
2022-02-06 1
以寒热虚实为纲要辨治哮喘
医话
哮喘是哮证和喘证的统称。哮证是由于宿痰伏肺,遇诱因引触,导致痰阻气道,气道挛急,肺失肃降,肺气上逆所致的发作性痰鸣气喘疾患。哮病发作时,喉中哮鸣有声,呼吸气促困难,甚则喘息不能平卧。 喘证是由肺失宣降、肺气上逆,或肺肾出纳失常所致的以呼吸困...
2022-02-06 1
李佃贵治疗十二指肠球部溃疡案一则
医案
十二指肠球部溃疡(DU)是指十二指肠黏膜防御功能减弱,导致十二指肠黏膜被胃液中的胃酸消化腐蚀,形成的局部炎性破损。严重时可损伤黏膜下血管或穿透肠壁肌层引起出血或穿孔。西医治疗的办法包括抑制胃酸,保护胃黏膜和幽门螺旋杆菌控制治疗法及手术疗法。...
2022-02-06 2
颜正华治胸痹经验
医话
胸痹系因心脉挛急或闭塞引起的以膻中部位及左胸膺部疼痛为主症的一类病证。轻者仅感胸闷如窒,呼吸欠畅;重者疼痛剧烈如刺、如灼、如绞,面色苍白,大汗淋漓,四肢不温。纵观历代医籍对胸痹心痛的论述,认识不一,病机错综复杂,但概括起来可归纳为“本虚标实...
2022-02-07 1
颜正华治疗胸痹验案四则
医案
典型验案1张某,女,67岁。初诊:2000年7月10日。主诉:胸闷、心悸7年余。现病史:7年前不明原因出现心悸、胸闷等症,未予重视,后逐渐加重,1997年某日夜间突发心前区压榨性疼痛,痛及肩背,西医急诊诊断为“冠心病心绞痛”,治疗后好转出院...
2022-02-07 2
猪苓散治泄泻(小儿单纯性消化不良)
方药应用
杨昔年医案:杨某,女,7个月,1979年9月20日诊。患儿发病已2天,经西医诊断为小儿单纯性消化不良,曾用西药效果不佳。大便稀,呈蚕花状,每天10余次,小便少,伴有轻微呕吐,精神不振,舌质红苔白,脉细数,体温38℃。用猪苓散加半枝莲2剂,诸...
2022-02-07 1
猪苓散治腹痛便闭(肠套叠)
方药应用
赵志壮医案:刘某,男,26岁。忽然患腹痛如刀割,腹胀如鼓,大便不通,大渴,床头用壶盛茶水,每饮一大杓,饮下不久即呕出,呕后再饮,寝室满地是水。据西医诊断是肠套叠,须大手术。病延三日,医皆束手,危在旦夕。余诊其脉沉紧而滑。 药用:白术、茯苓、...
肠套叠 2022-02-07 1
大半夏汤治噎膈
方药应用
李中梓医案:邑宰张孟端夫人,忧怒之余,得食则噎,胸中隐隐痛。余诊之曰:脉紧且滑,痰在上脘,用二陈加姜汁、竹沥。长公伯元曰:半夏燥乎?余曰:湿痰满中,非此不治。遂用4剂,病尚不减,改大半夏汤,服4剂胸痛乃止,又4剂而噎亦减,服20剂而安。若泥...
2022-02-07 1
大半夏汤治吐涎
方药应用
张聿青医案:某,口吐涎沫,胃气虚不能约束津液也,吐沫而仍口渴,胃阴虚而求救于水也。舌萎苔黄,胃气不治而虚浊反行攒聚也。气阴益亏,又复夹浊,用药顾此失彼,且恐动辄得咎,惟仲景大半夏汤,取人参以补胃气,白蜜以和胃阴,半夏以通胃阳。处方:人参3克...
2022-02-07 1