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医案杂谈

汇集名医临床经验 · 传承中医学术精华
共收录 16,121 篇
补二天救滑胎(王金亮)
医话
4年前,有一男子深夜造访,求医甚急,诉其妻怀妊6月,忽然腹痛破水,小产在即,岌岌可危,求医心切溢于言表。余慨然应往,观患者卧床面黄,诉小腹有下坠感,伴腰酸,下行水浆之物,曾有两次小产,均为妊娠五月左右。舌红苔白,六脉俱虚。证属:脾肾双亏,系...
王金亮 2022-03-07 1
滑胎辨治案两则(王金亮)
医案
【病案1】 刘某,女,32岁。2002年8月12日初诊。 患者自诉近二年来,曾先后自然流产2次,均在70天左右。现停经40余天,腰酸,腹部坠胀。伴恶心、嗜睡、畏寒等轻度早孕反应。妊免试验阳性,西医诊断为习惯性流产,要求中医保胎。诊其脉滑而细...
两则 2022-03-07 1
王金亮:王氏妇科望舌心得
医话
“舌乃外露之脏器”,中医特别强调望舌。王氏妇科对妇科舌色辨证颇有见解。 在临床望色辨舌中,首先应明白舌质和舌苔之区别。望舌,是观察舌的颜色、形态和质地。望舌苔,则是观察舌面上苔垢的颜色和厚薄。舌质以候气血之盛衰,舌苔则察病邪之深浅。 妇科辨...
2022-03-07 1
王氏妇科热入血室两案(王金亮)
医话
近日整理家父医案,分门别类,细心品味,发现上世纪70年代所载“热入血室”案,很有临床实用意义,故记录之。【病案一】李某,女,21岁,1972年3月初诊。家人陪诊,见其神志失常,话语如狂,手足舞动,并有惊恐不安之象。家人云:3日前患外感,发热...
王金亮 2022-03-07 1
王金亮:调脾胃重升降
医话
升降出入是人体气化功能的基本形式,是脏腑经络之阴阳气血运动的基本过程。升降出入紊乱则变生疾病,肺失肃降则喘咳,胃失和降则呕恶,脾不升清则腹胀便溏,肝不条达则胸闷胁痛,心肾不交则惊悸梦遗。脾胃乃居中州,为升降出入之枢纽,脾主升清,输布水谷精微...
2022-03-07 1
王金亮:《傅青主女科》治痛经方辨析
医话
痛经为妇科常见病多发病。历代医家有虚实寒热之论,多以“不通而痛”与“不荣而痛”概括之。《傅青主女科》则以主症立法。将痛经分为经水忽来忽断,时痛时止,经水未来腹先痛,行经后少腹疼痛,经水将来脐下先痛,其临证实用指导明确。又以脏腑立论,强调肝脾...
2022-03-07 1
读旧案悟新意(王金亮)
医话
蜗居家中,翻阅藏书,忽一册家父门诊记录跃入眼帘。乃细品读,几则医案理法方药很有新意,逐记录之,以图自勉。【吐血案】刘某,女,32岁。近2日吐血频频,色鲜而红,胸闷憋气。舌质红降,脉弦而数。其人素日消瘦面红,易怒;月经先期,量多有块。此为血府...
悟新意 2022-03-07 1
王金亮:桂枝茯苓汤治验三则
方药应用
【产后癃闭】 宋某,女,29岁,2008年10月3日初诊。 主诉:产后3月小便不通,淋漓难尽,甚则点滴不出。经住院治疗,留置导尿4天,小便仍不能自行排出。中医以热敷、针灸,症未减。刻诊:面色苍白,头眼微肿,声音低弱,畏寒肢冷,舌淡苔白,脉迟...
2022-03-07 1
赵炳南:内治重湿重血 外治独树一帜
医话
赵炳南(1899年~1984年)是我国中医皮外科学界的泰斗,现代中医皮肤科的奠基人和开拓者,燕京中医皮外科四大家之一,为发展中医皮肤科事业做出了巨大贡献。赵炳南勤研中医经典,汲取前人经验,结合临证实践,在诊治皮科疾病的理法方药方面有许多创新...
曲剑华 2022-03-07 1
陶国水:乙未年用备化汤验案举隅
医话
•基于运气思路诊病抓的是气机、时机、隐机、先机,注重病机的整体性,病机相同则异病同治,不拘泥于某方治某病。•运气方的组方原则遵药物四气五味,“以所利而行之,调其气,使其平也”。•应用运气方,要牢记“三因制宜”和运气多因素综合动态分析的原则,...
2022-03-07 1
补中益气汤治妇科病二则(王金亮)
方药应用
【习惯性流产】 程芳,女,34岁,2013年8月10日来诊。 患者近2年来自然流产3次,均在早孕50天左右。今停经45天,腰痛腹坠胀1周,伴恶心、干呕、乏力、嗜睡,妊娠试验呈阳性,经当地医院诊为:习惯性流产。要求中药保胎。刻诊:精神不振,面...
2022-03-07 1
运用运气学说辨治肿瘤并发症(陶国水)
医话
•运气辨治的实质是基于“天人相应”思想,透过自然气息的运动变化了解人体气机变化及其临床表现,“谨调阴阳,无失气宜”,通过调整天人关系,从而达到祛病除疾的目的。•运气辨治,注重辨时、辨机、辨阴阳“开阖枢”变化,是对静态、空间辨证的重要指导和补...
陶国水 2022-03-07 1
治妊娠重度呕吐案(王金亮)
医案
梁某,女,29岁,2010年7月5日初诊。患者自诉停经2月,开始胃纳不佳,饮食无味,嗜睡倦怠,晨起头晕恶心,干呕吐逆,口涎增多,时或吐出痰涎宿食。切脉滑疾流利,诊断属妊娠恶阻。认为此乃妊娠常事,未加处理,延至数日后,患者来诊,症状加重,水饮...
王金亮 2022-03-07 1
许叔微:用苍术自治湿阻胃
医话
“许学士”是人们对宋代医术高明的大医学家许叔微的尊称。相传青年时代的许叔微异常勤奋,每天攻读至深夜才上床入睡,养成了睡前饮酒的习惯。几年后,他时时感到胃中漉漉作响,胁下疼痛,饮食减少。每过十天半月还会呕吐出些又苦又酸的胃液来。每到夏天,他的...
2022-03-08 1
脾虚湿阻肠痈案
医话
患者冷某,女,38岁,农民。2001年8月26日初诊。患者以腹痛剧烈、呕吐半天就诊。患者突然感觉整个腹部疼痛,并逐渐加重,呕吐胃内容物,前来就诊。诊见:发热(体温38.0℃),腹痛,麦氏点轻微按压痛、拒按、反跳痛,大便溏泄,舌苔薄白,脉细数...
2022-03-08 1
王有鹏:辨治寒地小儿手足口病
医话
手足口病作为由多种肠道病毒引起的一种儿童常见传染病,一般以发热及手掌、足底、臀部等部位出现皮疹或疱疹和口腔黏膜疱疹或溃疡为主要临床表现。少数患儿可出现脑炎、脑膜炎、肺水肿、心肌炎和神经源性肺水肿等严重的并发症。引起手足口病的肠道病毒中,以肠...
2022-03-08 1
葛洪以毒攻毒治疗狂犬病
医话
狂犬病并非近代才有,而是一种非常古老的疫病,至少已有2500年的历史,《左传》载:“襄公十七年,十一月甲午,国人逐瘪狗入华臣氏,国人从之。哀公十二年,国人之瘪,无不噬也。”这里提到的“瘪”即瘪咬病,也就是狂犬病。因为这种病系被疯狗咬伤所致,...
2022-03-08 1
翁维良:风湿性心脏病心衰治验
医话
翁维良认为心力衰竭与血瘀证有一定的关系。心力衰竭病程长,在病理发展过程中,可见心气不足,气虚血瘀,瘀血阻滞,血不利则为水的病理改变。气虚血瘀水停、心肾阳虚是贯穿本例患者发病始终的基本病理环节,益气活血利水、益气养阴活血利水、温阳活血利水是主...
2022-03-08 1
赵志付:刚柔辨证愈心脏神经症
医话
刚柔辨证理论是中国中医科学院心身医学科赵志付主任医师,在继承其导师欧阳琦教授和董建华教授学术思想的基础上,根据《黄帝内经》的“心神合一论”、“天人合一论”、“脏腑相关论”等相关理论,结合自己多年临床经验以及当今社会疾病谱的特点,指导临床诊治...
2022-03-08 1
小儿疑难脑病:综合疗法治梗阻性脑积水
医话
治疗前治疗后【病案】袁某,女,16岁,学生,浙江人,2012年11月5日就诊。患者主诉间断性头痛伴呕吐1月。患者于1月前熬夜学习,数日后出现头痛,呈反复间断性发作,头痛以前额为著,午后为甚,伴呕吐,呕吐物为胃内容物,非喷射状,下肢无力,口服...
2022-03-08 1