近日笔者从苏州大学图书馆觅得清末名医柳宝诒著作《惜余医案》一卷，卷尾处有其治疗患者吕文清休息痢一文。全文医理论述旁征博引、缜密周全，寥寥数百字，就将休息痢病因、病机、证候、治法、方药等方面内容论述得颇为详尽且有独到见解。柳氏认为休息痢是因为...
王某，男，13岁。2007年8月29日初诊，自入秋以来即感胃脘不适，时有吐泻，继之病情加重，现水浆入口即吐，米粒难进。口渴而喜饮，但愈饮愈渴，昼夜嗜睡，脉沉濡，舌红，苔白。此乃暑湿内蕴，胃阳不振，脾气也伤，故而吐泻不止，治当宣达胃阳，助脾升...
张某，男，72岁。1987年12月13日初诊。患者有咳喘病史40余年，近8年来咳嗽加重，动则喘甚，畏寒肢冷，面部及下肢浮肿，下肢浮肿为甚，按之没指，兼有心悸发憋。刻诊：气息短促，呼多吸少，面色晦黯，唇甲紫绀，舌体胖大有齿痕，舌质淡紫，苔白滑...
倒换法，以金元刘河间（《宣明论方》卷十五）的倒换散为代表方。此方治癃闭不通，小腹急痛，无问久新。亦属关格之病。《诸病源候论·关格大小便不通候》指出：“关格者，大小便不通也。大便不通谓之内关，小便不通谓之外格，二便俱不通为关格也。由阴阳气不和...
朱某某，男，39岁，发现蛋白尿一年，在当地医院治疗效果不佳。现尿蛋白3+，血压150/90mmHg，主诉腰膝酸软，舌淡紫，苔白，脉弦。辨证属脾肾两虚，瘀血阻滞。治法：健脾益肾，活血祛瘀。处方：生黄芪40克，党参20克，熟地20克，牡丹皮15...
陈某，女，34岁。2011年7月8日初诊。慢性肠炎病史1年余。曾用西药止泻剂、柳氮磺胺等药，泻止，但停药后3天症状如前。刻诊：肠鸣辘辘，泻如骛溏，日7~8次，便时腹部隐痛不休，食冷物或外受寒冷加重，伴纳谷欠馨，怕冷乏力。形瘦，面色萎黄，舌淡...
便秘是临床常见病，时医常以泻下剂治疗，其中不乏无效者。笔者侍诊冯世纶教授，见用大黄剂甚少，而用柴胡桂枝干姜汤与当归芍药散合方甚多，临床疗效显著。崔某，女，49岁。2011年5月19日初诊。便秘25年余，前医用大黄、番泻叶、果导片、肠清茶等治...
中医自古流传一句话：“中医的不传之秘在于药量”，就是说中医治病，在辨证准确的前提下，必须药量轻重适宜，才能取得良好的疗效。笔者认为，这里所说的“药量”，不仅仅是指方剂中药物的剂量，更重要的是指药量间的配伍比例。特别是应用经方，一定要合乎经方...
张某，男，47岁。阴囊潮湿反复数年，春夏较重，秋冬较轻，内裤每日一换，但阴囊潮湿依旧，食纳不佳，体胖腹大，平素喜饮酒，舌体胖大，苔黄白，舌根腻，脉滑。中医辨证：湿热下注。处方：萆薢20克，黄柏15克，苍术15克，石菖蒲15克，茯苓15克，川...
刘某，女，53岁，2010年10月24日就诊。患者既往有支气管哮喘病史30余年，两日前因接触油漆，出现气紧喘息，自行吸入布地奈德和沙丁胺醇后，未见明显缓解，遂到门诊就诊。刻诊见患者气促，呼吸困难，面色发绀，喉间痰鸣，诉夜间喘息不得平卧，咯白...
乔某，女，1岁，2011年8月15日初诊。患儿腹泻5天，一日4～5次，大便酸臭如败卵。夹有奶瓣，含少量黏液，神疲，伴呕吐，食欲不振，哺乳后即泻。笔者采用“高氏揉捏法”治疗一次泻止，巩固3次而愈。具体操作如下：揉腹：患儿仰卧。医者中指放于神阙...
刘某，男性，44岁，因肛门块物肿痛反复发作两个月来院就诊。自诉两个月前突发肛门左侧有一鸽蛋大小包块，肿胀疼痛，经抗生素静滴治疗，疼痛稍减，肿块未消，每因劳累则肿痛又起，无恶寒发热，无里急后重及黏液脓血便，无便血，大便日解一次，小便黄清，舌淡...
鬼箭羽性寒，味苦。功能活血散瘀，杀虫。《本草述》：“鬼箭羽，如《本经》所治，似专功于女子之血分矣。又如苏颂所述古方，更似专功于恶疰及中恶气之毒以病于血者也。”忍冬藤性寒，味甘，气平，具有清热解毒之功效，可以治疗热毒肿疡，痈疽疔疮等症。用于温...
华某某，女，42岁。两太阳穴痛7日，痛甚则恶心呕吐，烦躁不安，嗳气，伴有眩晕，食少纳差，周身乏力，劳甚则觉头痛加重，大便不爽，舌质红苔白，脉弱缓。治宜益气健脾，升阳止痛。处方：党参15克，白术12克，茯苓15克，陈皮9克，法半夏9克，干姜6...
失眠，古称“不寐”，又名“不得卧”“不得眠”“不能眠”等。失眠可仅仅是某种疾病的一个症状而表现于疾病的过程之中，笔者认为此种失眠可称为“继发失眠”。本文所述之“失眠”指一个独立的疾病，即“原发失眠”。失眠病机十分复杂，“原发失眠”的病机及其...
在外科临床工作中，一些严重创伤和较大手术治疗一周后的患者，常出现不同程度的发热，其发热特点为夜热早凉，午后体温逐渐升高，体温常在38℃~39℃之间，并伴有手足心发热，至凌晨则降至正常。手术刀口局部多无炎症反应，复查血常规多正常或血象较高，持...
刘某某，女，65岁。2009年7月16日就诊。自述有轻度心脏供血不良，平日怕冷，近3个多月无明显原因，出现腹胀闷不舒，西医检查未见明显异常。起初医生给予疏肝理气之品亦能见效，此后一出现腹胀闷或感觉不适或消化不良时，就自行购买“柴胡疏肝”、“...
桃仁、杏仁同为蔷薇科植物的果实，在形态、效用上都有着许多相同之处。如都呈扁心形，在药理上都有润肠通便、抗炎镇痛、抗过敏，镇咳平喘、驱虫或杀虫的作用。但两种中药材在临床应用和疗效上却各有偏重。性味归经《本经》曰桃仁：“味苦、平。”《别录》曰：...
郯城县曹某，男，55岁。先患发烧无力，偶尔吐血。在临沂市人民医院确诊为肺癌，晚期。经化疗反而加重，其儿子是强直性脊柱炎患者，在我这里治愈，所以很相信我，因此带父亲前来治疗。患者现证，咳嗽，干咳，比较急迫，喘，饮食少，面色黄，右侧胸口疼，近日...
一：鄢 男 42岁 出查出糖尿病，血糖近20.喜食肥甘厚腻，饮酒作乐。口干口苦，小便不畅。脉左沉弦，右脉疲惫。此厥阴风木销土，长此以往，50后肾精乏，必消瘦。嘱饮食节制，起居有常。一诊：缓调厥阴。柴胡 桂枝 干姜 花粉 牡蛎 炙甘草海螵蛸 ...