辨证为中医诊断疾病、论治处方之核心,这其中,“辨”字又为关键之所在,若要领悟“辨”字的真正内涵或是临床熟练运用“辨”法来提高疗效,需不断在临床实践中加以体会和总结,并在传统辨证论治的基础上有所创新,方能有所发挥。笔者在多年临床经验中提炼出的...
附子为毛莨科植物乌头的旁生块根(子根)加工品。别名盐附子、白附片、黑顺片,味辛、甘,性大热,有毒。功能回阳就逆,补火助阳,散寒除湿,通络止痛。中医主要用于治疗阴盛阳衰亡阳欲脱证,各种慢性病阳衰证,风寒湿痹,阴疽疮肿等。该药材含乌头碱、次乌头...
郁证的文献追踪郁字有积、滞、蕴结之含义,是导致疾病的一种潜在因素。然由郁为病,立论渊久,早在《内经》即有描述,虽无郁证病名,但以五行生克之理提出五气之郁,而郁之致病皆与情志有关,并又先责于肝,如《灵枢·本神》篇和《素问·本病论》所说“愁忧者...
夜宿青龙峡,有人来求诊,一位52岁男性司机,昨半夜即感胸紧胀痛、恶寒,至晚益重难忍,时以两手捶击胸肋,谓捶后较舒,伴恶寒头痛,咳嗽无痰,口中和而思热饮,苔白,脉弦细。嘱其自采鲜旋覆花一把、葱白4根,生姜三片,煎汤一碗,热饮并盖棉被,身见微汗...
抽动秽语综合征是以突然发生的、不自主的、快速重复的肌肉抽动,与此同时常伴有暴发性的、不自主的发声和秽语为临床特征的常见病证。“风胜则动”,“善性数变”,所以,就临床表现而言,属于中医风病的范畴。但是从其发病与症状发作的特点来看,又与心神失和...
黄疸内热:用紫花地丁研末,每服9g,酒送下。痈疽恶疮:用紫花地丁(连根)、苍耳叶等分,捣烂,加酒一杯,搅汁服下。痈疽发背:用三伏天收取的紫花地丁草,捣碎,和白面,放醋中泡一夜,贴疮上,极有效。疔疮肿毒:用紫花地丁鲜品捣汁服,或用紫花地丁草、...
患儿4岁,发热1天,体温37.3℃,伴流涕、轻微咳嗽,无咳痰,双扁桃体无肿大,食欲差,大便3天未解,小便黄,舌尖红,苔白中厚,脉数。听诊双肺呼吸音稍粗。诊断:感冒夹积。辨证:食积兼受风热之邪。治以解表清热,佐以消积。方用桑菊饮加减。方药:桑...
活络效灵丹出自张锡纯所著《医学衷中参西录》。临床用于治疗气血郁滞,肢体疼痛的方中,主治气血凝滞,痃癖癥瘕,心腹疼痛,腿疼臂疼,内外疮疡,一切脏腑积聚,经络瘀阻等。组成及方解方药组成:当归五钱、丹参五钱、生明乳香五钱、生明没药五钱。全方共奏活...
柴胡龙牡合欢汤是上海市中医医院主任医师王翘楚经验方。该方由《伤寒论》柴胡加龙骨牡蛎汤化裁而来。组成及应用组成:柴胡10g,龙骨30g,牡蛎30g,天麻10g,钩藤15g,郁金15g,菖蒲10g,焦山栀15g,黄芩15g,赤芍15g,白芍15...
宋某,女,48岁。1984年11月10日初诊。患者诉素嗜饮酒,自1981年始,三年来两腋下及头面部时时大量出汗,尤其冬季衣常被湿透,冰冷难受,不得已每天几换,但下半身无汗。经某医院内科诊断为植物神经紊乱,用复合维生素B,谷维素等治疗无效。外...
燕京萧氏妇科以著名中医学家、中医教育家、文史学家、书法家、京城四大名医之首萧龙友(1870~1960)为流派鼻祖,历经120余年,四代传承,发展成以中医诊治妇科病为专长、具有独特思想理论体系的学术流派。肖承悰教授为燕京萧氏妇科第三代传承人、...
二白降压汤为上海市中医医院主任医师王翘楚自拟方。组成:桑白皮30g,白蒺藜30g,怀牛膝30g,夏枯草30g,天麻10g,钩藤15g,合欢皮30g。功用:平肝泻肺,活血利水,安神。方解:本方以桑白皮为君药,取其性味甘寒,功能泻肺利水,白蒺藜...
补肾化痰汤组成:淫羊藿30g,菟丝子30g,沙苑子20g,僵蚕15g,半夏12g,节菖蒲15g,葛根30g,泽泻30g,生蒲黄15g。功效:补肾培元,化痰活血。主治:用于老年眩晕。方解:老年眩晕的根本原因在于肾虚,在肾虚的基础上产生痰浊、瘀...
李某,男,58岁,2019年8月15日初诊。主诉:左膝关节肿胀、疼痛、活动受限2周。2019年8月2日因吃海鲜致上吐下泻,当地医院诊断为“急性肠胃炎”,经药物治疗后好转。2周后出现腰骶部右下侧疼痛,患者以为劳累过度所致,未诊。又一周后未见好...
高脂血症指以头昏、头晕、头痛、胸闷胸痛、腹胀、肥胖等为主的一种脂类代谢过剩性疾病,其病因有原发性与继发性两种:原发性者病因不甚清楚,可能与遗传因素,或肝脏脂肪、胆固醇代谢紊乱而在体内和血液中过剩有关。继发性者,多见于糖尿病、黏液性水肿、冠状...
患者,女,36岁。2021年2月22日首诊。患者微信要求开点中药治疗失眠。失眠已经半个月。刻下症见精神一般,失眠,每晚只能睡3~4小时,周身瘙痒,舌干略腻。诊断:不寐(阴虚火旺型)。治则:养阴清热安神。方药:百合20g,生地12g,麦冬12...
清肺排毒汤是治疗新冠肺炎的经典方药,它的组成与疗效给人许多启发。首先是对经方治疗疫毒疾病的可靠性与科学性增强了信心;其次是扩大了临床视野,可将该方用于治疗多种呼吸系统疾病,如慢性支气管炎、肺气肿、肺纤维化、间质性肺炎、肺心病、肺部肿瘤等。大...
黄芪菟丝子汤和落花安神合剂是上海市中医医院主任医师王翘楚的经验方,今略述二方用法如下。黄芪菟丝子汤组成:黄芪30g,菟丝子15g,金樱子15g,芡实30g,制狗脊10g,补骨脂10g,合欢皮30g。功用:益气固肾,缩尿安神。方解:女性尿道综...
患者,女,60余岁。初诊2021年3月16日,患者微信告知口干2月。刻下症见神清,口干,喜饮温热水,饮食寒凉,大便溏稀,小便夜间1~2次。舌淡苔润。诊断:(阳气不足,津液不能上承型)口渴。辨证分析:口干一症,临床治疗主要有两个方向,一则热盛...
先看一个医案:患者张某,男,30岁。主诉:近日痛风急性发作,脚腕肿痛严重,无法行走。患者罹患痛风多年,曾口服秋水仙碱、洋地黄等多种药物,每年均见多次发作。4月许,患者曾因痛风发作而来就诊,因不便服药而以针刺之法治之。按培土治水、厚土灭火之理...