●叶天士有“柴胡劫肝阴”一说,影响颇大,现临床用量多在6~12克左右。笔者临床上遇到发热患者,上述剂量则难以奏效。笔者应用柴胡作为和解退热药时,一般用量在30克左右;如遇高热不退(39℃~40℃),用量则可至50克,并同用大枣、生姜,抑制其...
辨证施治是中医学精髓。在辨证确立之后,立方选药是辨证施治中的重要环节,关系治疗的效果。由于中药品种繁多,有的功能相似,而有的则名相近,易于混淆。因此准确地掌握药物的应用方法,熟悉各种药物的功效特点,弄清药物间的疑似异同,对在临床上根据辨证要...
扁平疣是一种病毒性皮肤病,是由人乳头状瘤病毒感染引起的皮肤赘生物。目前,对于长期、多发的扁平疣,还没有明确的快速特效疗法。药理研究表明,苍耳子和柴胡提取物均具有抗病毒作用。另有报道,苍耳子酊剂(是指将药物用规定浓度的酒精浸出或溶解而制成的澄...
苟某,男,39岁。本县大寨乡二村村民,属农村留守丈夫。2010年11月21日下午初诊。主诉:惊觉群蛇上窜腿身一月多。患者于一月前开始感觉脚、腿部一阵阵有虫蛇样异物往上爬行,伴有恐惧害怕感,每天发作两三次、四五次,日渐加重,最后发展到一阵阵只...
伤寒五六日,头汗出,微恶寒,手足冷,心下满,口不欲食,大便硬,脉细者,此为阳微结,必有表,复有里也。脉沉,亦在里也。汗出为阳微,假令纯阴结,不得复有外证,悉入在里,此为半在里半在外也。脉虽沉紧,不得为少阴病,所以然者,阴不得有汗,今头汗出,...
成无己作大柴胡汤方解如下:“柴胡味苦平微寒,伤寒至于可下,则为热气有余,应火而归心,苦先入心,折热之剂,必以苦为主,故以柴胡为君。黄芩味苦寒,王冰曰:大热之气,寒以取之;推除邪热,必以寒为助,故以黄芩为臣。芍药味酸苦微寒,枳实味苦寒,《内经...
《伤寒论》中的小柴胡汤是治疗少阳病的主方。在少阳病“口苦,咽干,目眩”,“往来寒热,胸胁苦满,默默不欲饮食,心烦喜呕”等主症中,仲景曰:“但见一证便是,不必悉具”。笔者运用该方,就“喜呕”一证拓宽了小柴胡汤的使用,兹举验案如下。1、肝炎呕吐...
患者女37岁,2012年2月底初诊主诉:失眠患者年前曾经患失眠,治疗半年有余,历经中西药,最后在针灸中药的调理下愈全。今年因老公外出工作,及工作不顺,猝然出现失眠,昨夜竟然彻夜未眠。患者甚为恐惧,遂来诊治。当时见证:心烦,胃中烧灼,夜不成寐...
王某某,女,49岁。2009年10月30日初诊。周身阵发性烘热、汗出2年余,加重半年。3年前行子宫切除术,术后半年出现周身阵发性烘热、汗出。发作时浑身皮肤如针刺,急躁异常,坐立不安,周身烘热,继之全身汗出甚多,可湿透内衣。过后又周身发凉,肌...
小柴胡汤案1A病人,男,46岁,左侧头晕伴刺痛,口苦,纳呆,舌淡苔白,脉弦数。有颈椎病史。药用小柴胡加川芎、葛根、全蝎。柴胡24,黄芩18,党参15,半夏15,川芎35,葛根50,全蝎12,大枣12,生姜10,炙甘草9,三剂,好转其七,继服...
柴胡桂枝干姜汤出自《伤寒论》147条,该条指出:“伤寒五六日,已发汗而复下之,胸胁满微结,小便不利,渴而不呕,但头汗出,往来寒热,心烦者,此为未解也,柴胡桂枝干姜汤主之”历代注家对本方的病机认识不一,后人难以领会,从而影响了是方在临床上的应...
杨俊松,男,28岁,本城某建筑公司技工。2012年7月4日初诊。患者发热、恶风寒10多天,伴疲倦、乏力、身痛、头昏眩、胸闷、咽喉痛、自汗出,并见三、五天遗精一次,有时有梦而遗,有时无梦。平素有遗精之症,不耐寒热,易感冒。本次患病起于天热乘凉...
柴胡的主要功效为和解退热,疏肝解郁,升举阳气。随着医学的发展,对柴胡药用范围认识也不断扩大,其在抗疲劳,恢复组织机能方面的功用已越来越受到临床重视。笔者由此受到启发,在1998年间,用柴胡治疗带状疱疹后遗留神经痛、肢体肿胀、麻木、活动不利等...
案1 吴某某,男,44岁。2009年6月5日初诊。低热2月余,曾做西医检查,找不出病因、病灶,每日只注射生理盐水、抗生素、激素等药物,治疗2月,仍无效。刻诊:患者自觉头痛,体温37.5℃,纳可,眠可,二便正常,脉象稍弦细,别无异常。《伤寒论...
欧某,男,35岁,农资店主,常常因搬运茶枯别其气味而诱发喘息性支气管炎。诊见咳嗽气促,难说长话,讲话常常被咳嗽打断,双肺呼吸音较粗,可以听到哮鸣音,深呼吸时明显,双脉浮滑,舌苔黄腻。诊断为外寒内有湿热。外寒而内饮者,小青龙汤主之,而内有湿热...
小儿便秘是小儿大便秘结不通,排便间隔时间延长的一种病证。便秘日久,因腑气不通,浊阴不降,患儿可出现精神萎靡,头晕脑胀,食欲减退,睡眠不安。长期便秘会引起痔疮、便血、肛裂。小儿便秘可单独存在,也可继发于其他疾病的过程中。《内经》称便秘为后不利...
临床见习日久,小柴胡汤与半夏泻心汤俱为多见,二方皆属和剂,组成类似,煎法一致。今试对二方及其之间的联系谈一下自己的认识。“血弱气尽,腠理开,邪气因入,与正气相搏,结于胁下”,《伤寒论》97条对小柴胡汤的病机进行了详尽的论述,即气血不足,正虚...
①,一男子来诊,自言得“感冒”。已在别处诊所打点滴三天,病仍不愈。听说我是中医,要求开中药治疗。时下病人自觉发热,头痛,恶心,心中时有烦躁感。脉之,滑数有力,舌有薄苔。查体温38.5℃。辩证:少阳阳明合病,小白汤证也(小柴胡汤原方加石膏、知...
患者、男、25岁、2005年9月29日初诊。右胁胀满1月余。患者1月余前服用鲤鱼胆1枚后发生急性中毒,经西医抢救处理后好转,查ALT695U/L、AST329U/L,经西医给予“葡醛内酯”、“还原型谷胱甘肽”等治疗后有好转,但ALT与AST...
相传很久以前,一个地主家有柴姓和胡姓两个长工,关系非常好,互称柴兄和胡弟。一天胡弟得一怪病,一会儿发热,一会儿又发冷,治了几天没好,狠心的地主干脆把胡弟解雇了。柴兄找地主论理无果,一气之下背起胡弟就走了。两人无处可去,路过山边,柴兄暂时放下...